非淋菌性尿道炎问

非淋菌性尿道炎是由淋球菌以外病原体引发的性传播疾病主要通过性接触传播沙眼衣原体等为常见致病微生物男性多有尿道刺痒灼痛等表现女性症状常不典型需结合病史临床表现及病原体检测确诊主要用抗生素治疗预防要避免不洁性行为等孕妇用药需谨慎儿童患病需谨慎评估病情妥善处理。

一、定义

非淋菌性尿道炎是指由淋球菌以外的其他病原体引起的尿道炎症，主要病原体为沙眼衣原体、解脲脲原体等，属性传播疾病范畴。

二、病因

主要通过性接触传播，沙眼衣原体和解脲脲原体是常见致病微生物，此外，人型支原体、生殖支原体等也可引发该病，健康人可携带相关病原体但无临床表现，在特定因素下可致病。

三、临床表现

男性：多有尿道刺痒、灼痛，可伴轻重不一的尿频、尿急、尿痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，晨起可见尿道口有少量黏液性分泌物或痂膜。

女性：症状常不典型，可表现为宫颈炎症（如宫颈充血、水肿、糜烂等）、尿道炎症（尿频、尿急等），部分患者无明显自觉症状易被忽视。

四、诊断

需结合病史（如不洁性行为史等）、临床表现，进行病原体检测，常用方法有核酸扩增试验检测衣原体、支原体等，通过实验室检查明确病原体种类以确诊。

五、治疗

主要采用抗生素治疗，常用药物如阿奇霉素等，具体用药需依据病原体检测结果及个体情况选择，治疗过程中需遵循足疗程原则以确保杀灭病原体。

六、预防

避免不洁性行为，提倡使用安全套可降低感染风险。

注意个人卫生，保持生殖器清洁。

性伴侣若有感染需同时检查治疗，防止交叉感染。

七、特殊人群注意事项

孕妇：使用抗生素需谨慎，应选择对胎儿影响小的药物，需在医生指导下规范用药，以保障母婴健康。

儿童：若怀疑儿童患病，需谨慎评估病情，优先考虑非药物干预方式，严格遵循儿科安全护理原则，避免不恰当用药对儿童健康造成不良影响，必要时在专业医生指导下进行针对性处理。