尿常规检查上皮细胞高问

尿常规检查中上皮细胞高是指检测结果超出正常参考范围（男性约0-5/μl，女性约0-15/μl），提示泌尿系统或生殖系统黏膜存在上皮细胞脱落增加或炎症刺激，需结合其他指标及症状综合判断。

一、常见原因

1.生理性干扰：留尿前未清洁外阴导致阴道上皮细胞混入，或未留取中段尿（前段尿含尿道口上皮细胞）；剧烈运动、发热等使代谢加快，黏膜细胞更新增加。此类情况复查前规范留尿可恢复正常。

2.泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等炎症刺激黏膜上皮细胞脱落增加，可能伴随白细胞、细菌计数升高，患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。《中华泌尿外科杂志》研究显示，尿路感染患者上皮细胞阳性率约60%-70%，与白细胞、细菌指标联合诊断价值较高。

3.生殖系统影响：女性阴道炎、宫颈炎等导致分泌物混入尿液，尤其经期前后或性生活后易出现上皮细胞升高，可能伴随白带增多、异味等表现。

4.其他泌尿系统疾病：膀胱结石摩擦黏膜、肿瘤刺激或老年男性前列腺增生导致排尿不畅，均可引起上皮细胞脱落增加。《临床肾脏病杂志》指出，约30%膀胱癌患者尿常规可见上皮细胞异常，需结合影像学检查进一步排查。

5.特殊人群因素：孕妇因子宫增大压迫膀胱，泌尿系统黏膜充血；糖尿病患者免疫力下降，易合并尿路感染；老年男性前列腺增生患者因排尿困难导致上皮细胞堆积。

二、处理建议

1.规范复查：1-2周后清洁外阴，留取中段尿复查，排除生理性干扰。

2.生活方式调整：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，注意个人卫生，性生活后及时排尿。

3.病因干预：若确诊感染，需在医生指导下抗感染治疗；结石或肿瘤需进一步影像学检查；生殖系统炎症需妇科专科诊治。

4.特殊人群护理：孕妇避免久坐，睡前减少饮水；老年男性避免久坐，定期监测前列腺状况；糖尿病患者严格控糖，定期检查尿微量白蛋白。