儿童几岁开始换牙问

儿童通常从6岁左右开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出替换。

一、换牙的时间顺序与阶段

下颌中切牙（下门牙）是最早替换的乳牙，一般6-7岁脱落，对应恒牙7-8岁萌出；上颌中切牙7-8岁脱落，恒牙8-9岁萌出；乳侧切牙8-9岁脱落，前磨牙10-12岁萌出，第一恒磨牙11-13岁，第二恒磨牙12-14岁，全部恒牙替换完成约在12-13岁（除智齿外）。

二、正常换牙的年龄范围

多数儿童6岁左右开始，12-13岁完成全部恒牙替换，这是医学定义的“换牙期”。但临床观察显示，5-7岁开始、13-14岁完成均属正常，个体差异与遗传、营养等相关。家长无需因±1岁波动过度焦虑，若恒牙萌出后乳牙超过1年未脱落，需就医评估。

三、影响换牙时间的关键因素

遗传是核心因素，父母换牙早则子女可能提前；营养方面，缺钙、维生素D会延缓恒牙钙化；乳牙滞留（恒牙萌出但乳牙未脱落）或早失（如龋坏）会干扰恒牙位置；不良习惯（咬手指、舔牙龈）可能导致乳牙滞留；甲状腺功能异常、佝偻病等疾病也会影响恒牙发育。

四、换牙期常见问题及家庭应对

乳牙滞留：恒牙已萌出但乳牙未脱落，需及时就医拔除，避免恒牙错位；

双排牙：乳前牙未脱落，恒前牙内侧萌出，俗称“重叠牙”，尽早拔除滞留乳牙；

牙龈不适：新牙萌出时牙龈红肿，可用温盐水漱口，避免辛辣刺激；

牙列拥挤：10岁左右拍牙片检查，若恒牙萌出顺序紊乱，需评估早期正畸干预。

五、特殊人群注意事项

早产儿（孕周<37周）：换牙可能延迟3-6个月，6个月起补充维生素D，加强钙吸收；

特殊疾病儿童：唐氏综合征、佝偻病患儿需1-2岁开始口腔检查，预防乳牙滞留；先天性心脏病儿童需减少口腔感染风险，避免频繁刷牙刺激；

低龄儿童：1-6岁换牙前，使用儿童专用低氟牙膏（吞咽风险），避免用含氟漱口水。