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问一下拔牙后要注意哪些问题

2025年12月25日 15:43:28
病情描述:

问一下拔牙后要注意哪些问题

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    拔牙后需重点关注伤口愈合、出血控制、饮食及口腔卫生管理,同时结合年龄、健康状况等特殊人群的注意事项,以降低感染、出血及干槽症等并发症风险。

    1.伤口出血与护理:咬紧无菌棉球30~40分钟以压迫止血,避免过早吐去或吸吮;术后24小时内勿漱口、刷牙,勿用患侧咀嚼,可轻柔含漱生理盐水清洁口腔;术后48小时内冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻肿胀,48小时后热敷促进消肿;若口腔内出现持续渗血(超过2小时未缓解)或血块脱落,需及时就医。

    2.饮食管理:术后2小时内禁食禁水,2小时后可进食温凉、软烂食物(如粥、酸奶、凉汤),避免辛辣、过热、过硬食物;避免用患侧咀嚼,进食后用清水或淡盐水轻柔漱口;干槽症高发于术后3~4天,需避免吸烟、饮酒及刺激性食物,保持血凝块完整。

    3.活动与休息:术后当天避免剧烈运动、低头弯腰及长时间站立,减少说话、咳嗽等增加口腔压力的动作;保证充足休息,睡眠时可适当抬高头部(30°~45°),减轻头部充血;儿童需避免哭闹,老年人需防止跌倒,凝血功能障碍者需卧床观察至少24小时。

    4.药物使用:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),儿童(尤其<6岁)禁用阿司匹林类药物;感染风险高时需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林~头孢类),需确认无药物过敏史;若拔牙前服用抗凝药(如华法林~氯吡格雷),需提前告知医生调整方案,术后出血风险增加时需延长观察。

    5.特殊人群注意事项:儿童拔牙需家长全程陪同,避免患儿吞咽棉球或舔舐伤口,优先选择全身麻醉下操作(需麻醉科评估);妊娠期女性需在确认孕周及健康状况稳定后拔牙,避免孕早期(前3个月)及孕晚期(后3个月)操作;糖尿病患者需控制空腹血糖<8.8mmol/L再拔牙,术后需加强血糖监测;老年人(≥65岁)需提前评估心肺功能,避免在急性疾病期拔牙,术后需缩短复诊间隔。

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