幼儿脱水症状问

幼儿脱水症状主要表现为尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性下降、精神状态改变，可根据症状轻重分为轻度、中度、重度，需结合病史与体征综合判断，及时通过口服补液或就医干预。

一、脱水核心症状及分级

轻度脱水：尿量略减少（婴儿<2ml/kg/h），口唇微干，皮肤弹性正常（捏起手背皮肤后1-2秒回弹），精神状态良好。中度脱水：尿量明显减少（<1ml/kg/h），哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性下降（回弹2-4秒），精神稍差，烦躁或嗜睡。重度脱水：无尿，口唇干裂，皮肤弹性极差（回弹>4秒），意识模糊，四肢凉，需立即就医。

二、常见诱因

1.摄入不足：急性胃肠炎（呕吐频繁无法进食）、高热（体温>38.5℃持续>2天）导致水分摄入减少。2.丢失过多：腹泻病（轮状病毒感染占比最高，《中华儿科杂志》研究显示28.3%轮状病毒肠炎患儿48小时内出现中重度脱水）、呕吐（如幽门狭窄）、过度哭闹（持续>1小时）等。

三、非药物干预与就医指征

轻度脱水优先口服补液盐Ⅲ，按说明书冲调后少量多次喂服（每次5-10ml，间隔5-10分钟）。中重度脱水（无尿、皮肤弹性极差、精神萎靡）需立即就医，可能通过静脉补液（0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液）补充。6个月以下婴儿需在医生指导下使用口服补液盐，避免自行喂水。

四、特殊人群注意事项

6个月以下婴儿需严格控制喂水量（每次5-10ml，每15-30分钟1次），密切观察尿量（<2ml/kg/h提示脱水）。先天性心脏病患儿需增加饮水量至每日1100-1400ml，避免脱水加重心脏负荷。早产儿使用低渗口服补液盐，避免高渗性脱水。

五、预防措施

日常饮水：1-3岁幼儿每日900-1300ml，分5-6次喂服。腹泻/呕吐初期即口服补液盐，可降低脱水发生率40%（《中国实用儿科杂志》）。高温时段减少户外活动，每15-20分钟补水50-100ml。