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乳牙根管治疗后牙齿发炎怎么办

2025年12月25日 13:36:21
病情描述:

乳牙根管治疗后牙齿发炎怎么办

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    乳牙根管治疗后发炎需立即就医,明确原因后针对性处理,常见措施包括重新根管治疗、抗感染治疗、修复调整及家庭护理等。

    一、明确发炎原因:乳牙根管治疗后发炎可能源于治疗不彻底(如根管内感染残留、根管壁玷污层未清除)、根管系统复杂性(多分支、侧支根管易遗漏)、修复材料与根管壁不密合(如牙胶尖充填不严密)、口腔卫生不佳(食物残渣滞留引发继发感染)、儿童咀嚼习惯(咬硬物导致充填体破损)。临床研究显示,乳牙根管治疗后感染残留发生率约3%~8%,与根管形态变异及操作技术相关。

    二、立即就医评估:医生通过口腔检查(视诊充填体完整性、叩痛程度)、牙髓活力测试(冷诊、热诊)、X光片(评估根尖周骨质破坏范围)及CBCT(必要时三维评估根管充填情况)明确炎症类型。3岁以上儿童可配合问诊,低龄儿童需家长观察是否有持续哭闹、拒食、牙龈红肿等症状。

    三、针对性治疗措施:若感染残留或根管充填不完整,需重新实施根管治疗(彻底清创、氢氧化钙糊剂消毒、生物相容性材料充填);感染扩散引发面部肿胀时,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林~头孢克洛,疗程5~7天,儿童按体重调整剂量);充填体松动需更换为玻璃离子体水门汀等修复材料;若合并牙周脓肿,局部切开引流可快速缓解症状。

    四、家庭护理建议:家长每日早晚用儿童牙刷(软毛、圆钝刷头)配合含氟牙膏(3岁以下米粒大小,3~6岁豌豆大小)刷牙,餐后用温水或淡盐水漱口;使用牙线(直径≤0.5mm)辅助清洁邻面,避免用牙签;限制黏性食物(如蜂蜜、糖果)摄入,食用后漱口;定期(每3个月)复查充填体完整性,发现破损及时就诊。

    五、特殊人群温馨提示:低龄儿童(3岁以下)避免使用刺激性药物,口腔不适优先采用冷敷(如冰袋隔着毛巾敷于面部)缓解;合并免疫缺陷、糖尿病等全身疾病儿童需缩短复诊间隔(每1~2个月),监测血糖波动与炎症指标;若出现高热(≥38.5℃)、面部肿胀加重、拒食或频繁呕吐,24小时内必须复诊。

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