拔牙后牙龈肿痛怎么办问

拔牙后牙龈肿痛多因局部组织创伤引发炎症反应，通常可通过早期冷敷、温盐水漱口、饮食调整等非药物措施缓解，必要时在医生指导下使用止痛药或消炎药，特殊人群需注意用药禁忌及感染风险，若症状持续加重需及时就医。

一、早期冷敷与口腔清洁

冷敷：拔牙后24小时内，用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可收缩血管减少肿胀出血。48小时后若肿胀未消退，可改为温敷促进血液循环。

口腔清洁：拔牙后24小时内避免刷牙或漱口，48小时后可用温盐水（0.9%氯化钠溶液或淡盐水）轻柔含漱，每日3~4次，每次30秒，减少细菌滋生。

二、饮食与生活习惯调整

饮食选择：术后1~2天以温凉、软烂食物为主，如牛奶、粥、豆腐等，避免辛辣、过热、过硬食物，减少患侧咀嚼，避免刺激伤口。

生活习惯：避免吸烟、饮酒，吸烟会降低口腔血流，延缓愈合；保持规律作息，避免熬夜，增强免疫力。

三、药物干预原则

止痛药使用：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意胃黏膜保护，避免空腹服用；儿童（尤其是3岁以下）、孕妇、哺乳期女性禁用或需严格遵医嘱。

消炎药使用：仅在明确感染风险时（如创口红肿明显、有脓性分泌物），遵医嘱服用抗生素（如阿莫西林），非感染情况不建议滥用。

四、特殊人群护理要点

儿童：避免使用成人止痛药，可用温盐水含漱辅助清洁，家长需监督口腔卫生，防止哭闹导致血凝块脱落。

孕妇：用药前必须咨询产科医生，优先非药物措施，若疼痛严重，可在医生指导下选择对乙酰氨基酚（短期使用）。

老年人：合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，每日监测创口渗液，若出现发热（体温＞38.5℃）、创口异味，及时联系牙科医生。

五、需及时就医的异常情况

若出现以下情况，提示可能存在干槽症或感染：疼痛持续超过3天且逐渐加重，创口内血凝块脱落、有腐臭分泌物，面部肿胀扩散至颈部，张口受限超过1指宽度，伴随发热（体温＞38.5℃）或寒战。