牙龈肿痛用什么药呢问

牙龈肿痛多因局部感染、炎症或损伤引发，常用药物包括非甾体抗炎药、抗生素、局部含漱液或凝胶等，具体需结合病因和个体情况选择。

一、按病因选择药物

1.非细菌感染性炎症（如创伤、机械刺激）：可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，适用于疼痛为主、无明显感染时。儿童（6岁以下）禁用布洛芬，孕妇孕期前3个月避免使用非甾体抗炎药，6-12岁儿童需在医生指导下按体重调整剂量。

2.细菌感染（如牙周炎、冠周炎）：需抗生素治疗，如甲硝唑（针对厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗生素），需医生评估后开具处方，避免自行长期使用导致耐药性。

3.局部炎症：可使用复方氯己定含漱液（抑制细菌繁殖）、碘甘油（局部涂抹）等，辅助减轻局部症状，使用时需注意含漱液含漱后吐出，勿吞咽。

二、非药物干预优先策略

1.口腔清洁：每日使用软毛牙刷及含氟牙膏刷牙2次，饭后用温水或淡盐水漱口，清除食物残渣，减少细菌滋生。

2.物理缓解：若肿痛明显，可冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），避免刺激食物（如辛辣、过冷过热），减轻局部刺激。

三、特殊人群用药提示

1.儿童（6-12岁）：对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg，每日不超过4次）和布洛芬（每次5-10mg/kg，每日不超过4次）需在医生指导下使用，避免自行使用广谱抗生素。

2.孕妇及哺乳期女性：孕期前3个月禁用甲硝唑、四环素类抗生素；哺乳期需避免非甾体抗炎药长期使用，优先选择对乙酰氨基酚。

3.老年人（65岁以上）：避免联用多种非甾体抗炎药，肝肾功能不全者需监测药物浓度，糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），口腔感染需联合全身炎症控制。

四、风险控制与就医建议

避免自行长期使用抗生素，可能导致耐药性；非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适，有溃疡病史者慎用；局部用药出现皮疹、肿胀应停药。若用药3天无效或出现面部肿胀、发热等症状，需及时就医排查牙周脓肿、根尖周炎等，避免延误治疗。