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儿子拔牙后出血不止怎么办

2025年12月25日 13:13:20
病情描述:

儿子拔牙后出血不止怎么办

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    儿童拔牙后出血不止(持续30分钟以上且无减少趋势),需立即通过局部压迫、冷敷等非药物干预措施止血,同时排查凝血功能异常或伤口感染风险,2小时内无法止血需及时就医。

    一、立即启动局部压迫止血

    1.用无菌纱布或干净棉球(需经碘伏消毒或医用脱脂纱布替代)咬住出血创口对应部位,咬紧力度以耐受且不疼痛为宜,持续压迫30~60分钟,期间避免频繁吐口水或松开查看。

    2.冷敷止血:用冰袋裹薄毛巾敷于拔牙侧面颊部,每次15~20分钟,间隔10分钟,注意避免冻伤。

    3.保持头部稍高位:半坐卧位休息,避免低头、弯腰或剧烈活动,减少头部血流压力。

    二、规避加重出血行为

    1.禁止刺激动作:避免吸吮(如用吸管)、漱口、吐气等,防止创口血凝块脱落;24小时内不刷牙、不触碰创口。

    2.饮食调整:食用温凉流质或软食(如牛奶、粥),避免过热、辛辣、过硬食物及咀嚼患侧。

    3.观察基础状态:若孩子有不明原因瘀斑、牙龈反复出血或家族性出血病史(如血友病),需警惕凝血功能异常,持续出血超2小时需就医。

    三、及时就医检查与处理

    1.持续出血2小时未缓解、创口滴血或疼痛加剧,需24小时内联系主治医生或儿科急诊。

    2.医生可能通过血常规(血小板计数)、凝血功能(PT、APTT)检测排查血液疾病,必要时局部清创或缝合止血。

    3.儿童凝血功能未完善,需优先排除创伤性因素,避免盲目用药延误治疗。

    四、特殊用药规范

    1.6岁以下儿童禁止使用口服止血药(如氨甲环酸),若需药物干预,需由医生评估后开具处方,严格遵医嘱服用。

    2.若近期服用抗凝药物(如阿司匹林),需提前告知医生,调整用药后再拔牙。

    五、家庭护理要点

    1.术后24小时内观察出血量:每10分钟更换棉球后未明显染红(仅少量血丝)属正常,持续滴血需警惕。

    2.指导孩子护理:避免用手触碰创口,4岁以上可遵医嘱用温盐水轻柔漱口,预防感染。

    3.有出血风险儿童(如血小板减少症)需留院观察1~2小时,确认无异常再离院。

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