宝宝抽搐是怎么回事问

宝宝抽搐是儿童期常见的神经系统症状，表现为突然的肌肉抽动、意识障碍或异常动作，多数与急性发热、脑部异常放电或代谢紊乱相关。

一分类与常见原因

儿童抽搐主要分为热性惊厥和非热性惊厥。热性惊厥多见于6个月~5岁儿童，体温骤升（通常≥38.5℃）时发生，与大脑发育未成熟、发热刺激神经元异常放电有关，研究显示约3%~5%的儿童曾发生过此类型抽搐，复发率约30%~40%，多在数分钟内自行缓解。非热性惊厥包括癫痫（如特发性癫痫、症状性癫痫）、低钙血症、低血糖、中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）等，需结合病史和检查判断。

二典型表现与急救处理

抽搐发作时，应保持宝宝呼吸道通畅，将头偏向一侧，清理口腔分泌物，避免误吸；不要强行按压肢体或塞东西到嘴里，以免造成骨折或窒息；记录发作时间、表现（如抽搐部位、意识状态）；抽搐停止后让宝宝侧卧休息，及时降温（如温水擦浴，避免酒精擦身）。注意：持续超过5分钟或短时间内反复发作需立即就医。

三需紧急就医的情况

包括抽搐持续＞5分钟不缓解；抽搐后意识未恢复或反复抽搐；抽搐伴随高热不退、剧烈头痛、呕吐、皮疹；抽搐时伴有呼吸暂停、面色青紫；婴幼儿（＜1岁）首次抽搐；抽搐后肢体活动异常或精神萎靡。这些情况可能提示严重病因，需尽快送医。

四病因诊断与检查

医生会通过病史询问（发作时的体温、诱因、家族史）、体格检查（神经系统体征），结合血常规、电解质、血糖、脑电图（排查癫痫）、头颅影像学（如CT或MRI，排查结构异常）等。热性惊厥通常无需特殊检查，但若复发或伴随其他异常，需进一步排查癫痫或代谢病。

五预防与长期管理

对于热性惊厥，预防重点是控制发热，体温≥38℃时及时物理降温或使用退热药物（如对乙酰氨基酚），避免体温快速升高；平时避免去人多拥挤、感染风险高的环境。对于癫痫患儿，需长期规范使用抗癫痫药物，定期复查脑电图和血药浓度，避免突然停药。对于低钙血症，日常饮食保证钙和维生素D摄入，必要时补充钙剂。