儿童掉头发是什么原因引起的问

儿童掉头发主要分为生理性、营养性、病理性、牵拉性和感染性等类型，具体原因需结合年龄、生活方式及伴随症状综合判断。

生理性脱发：正常婴幼儿出生后2-3个月会出现胎发自然脱落，属于休止期毛发正常更替，通常6-12个月内逐渐被新头发替代。部分儿童因生长发育快速，生长期毛发比例高，日常梳头或洗头时会有少量（每日不超过100根）脱落，无需特殊处理。

营养性脱发：长期缺铁、锌、维生素D或必需脂肪酸可影响毛囊代谢。缺铁性贫血儿童常伴随头发干燥、无光泽、易断落，实验室检查可见血红蛋白降低及血清铁蛋白下降。锌缺乏时头皮毛囊角质形成异常，可能出现圆形脱发斑；维生素D不足除影响骨骼发育外，还与头皮毛囊干细胞功能紊乱相关。

病理性脱发：斑秃多与遗传和自身免疫相关，表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，皮肤光滑，可能伴随指甲凹陷或白癜风。脂溢性皮炎多见于3岁以上儿童，头皮油腻、红斑、细薄鳞屑，伴瘙痒，与马拉色菌过度繁殖及皮脂分泌亢进有关。系统性疾病如甲状腺功能异常、红斑狼疮也可能导致弥漫性脱发，需结合全身症状排查。

牵拉性脱发：长期扎紧头发（如高马尾、小辫）或使用发夹、橡皮筋过度牵拉，会导致毛干断裂或毛囊慢性损伤。学龄前儿童（尤其女孩）因发型需求常见此情况，表现为发际线处头发稀疏，牵拉试验阳性（轻拉头发有明显脱落）。

感染性脱发：头癣由皮肤癣菌感染引起，白癣表现为圆形鳞屑斑、断发（菌鞘），黄癣遗留永久性瘢痕，黑癣可见黑点状脱发。头癣通过接触污染物品传播，需真菌镜检或培养确诊。此外，细菌感染（如毛囊炎）严重时可破坏毛囊，导致局部脱发。

特殊人群提示：婴幼儿胎发脱落无需干预，保持头皮清洁即可；营养性脱发需优先调整饮食（如增加红肉、坚果、深绿色蔬菜摄入），必要时在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁）；牵拉性脱发应避免过紧发型，改用宽齿梳和柔软发饰；斑秃患儿家长需避免过度关注，减少孩子精神压力，多数可在3-6个月内自行恢复。若脱发持续超过3个月或伴随头皮红肿、断发、全身症状，需及时至儿科或皮肤科就诊。