口臭要挂什么科问

口臭根据病因可挂口腔科、消化内科、呼吸内科或耳鼻喉科。以下是各科室适用情况及注意事项。

一、口腔科：

1.口腔卫生问题：牙菌斑、牙结石积累（24小时内牙菌斑开始形成）会导致细菌滋生产生异味，需通过洁牙、正确刷牙（巴氏刷牙法，每次3分钟以上）改善。

2.口腔疾病：龋齿（蛀牙）、牙周炎（牙龈红肿出血、牙齿松动）、智齿冠周炎（智齿周围牙龈发炎化脓）等，食物残渣嵌塞在病变部位发酵产生挥发性硫化物。

3.口腔黏膜病变：口腔溃疡（创面感染）、鹅口疮（念珠菌感染）等，或黏膜分泌物异常（如口干症）也可能引发口臭。儿童（2-6岁为乳牙龋病高发期）、孕妇（激素变化致牙龈敏感）建议优先排查口腔问题。

二、消化内科：

1.胃食管反流病：胃酸/胃内容物反流至食管及口腔，破坏口腔菌群平衡，研究显示约70%患者伴发口臭。

2.幽门螺杆菌感染：细菌分解尿素产生氨类物质，15%-30%感染者以口臭为首发症状，需通过碳13/14呼气试验确诊。

3.消化道疾病：消化不良导致食物滞留胃内发酵，或肠道菌群紊乱（如长期便秘）也可能引发口臭。老年人（基础病多）需排查糖尿病（酮症酸中毒致“烂苹果味”口臭）、肾功能不全（尿素氮蓄积）。

三、呼吸内科：

1.呼吸道感染：鼻窦炎（鼻腔分泌物倒流至咽喉）、扁桃体炎（扁桃体隐窝结石堆积）、肺炎（痰液含厌氧菌代谢产物）等，炎症分泌物通过呼吸道扩散至口腔。

2.肺部疾病：支气管扩张、肺脓肿等导致的脓性痰，异味可随呼吸进入口腔。长期吸烟者（烟草致呼吸道黏膜损伤）需重点排查慢性支气管炎。

四、耳鼻喉科：

1.鼻腔鼻窦病变：过敏性鼻炎、鼻窦炎等黏脓性鼻涕长期倒流至咽喉（鼻后滴漏综合征），刺激口腔产生异味。

2.咽喉部病变：扁桃体结石（扁桃体隐窝长期积垢钙化，分解产生挥发性硫化物）、慢性咽炎等，需通过喉镜检查明确病变程度。

特殊人群需注意：儿童优先排查口腔问题（乳牙龋病、口腔习惯不良）；孕妇避免孕期自行服用胃药（需经消化内科评估）；老年人需同步监测血糖、肾功能及基础病指标。