请问腰椎间盘膨出，怎么治疗，和预防谢谢！问

腰椎间盘膨出治疗以非手术干预为核心，包括短期休息、物理治疗、药物缓解及康复锻炼，严重神经压迫或保守治疗无效时需考虑手术；预防重点在于优化生活方式，减少腰椎负荷。

一、治疗方法

1.非手术干预

-短期制动与姿势调整：急性期（疼痛剧烈时）卧床休息1~2天，避免久坐久站，起身时用双手支撑腰部缓慢站立；日常坐姿保持腰部中立位，使用腰靠支撑，站立时挺胸收腹，避免单侧负重（如长期单肩背包）。

-物理治疗与药物：专业机构进行腰椎牵引（缓解椎间盘压力）、低频电疗（促进血液循环）、超声波（减轻炎症）等；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛，肌肉痉挛者可使用肌肉松弛剂（如乙哌立松）。

-康复锻炼：症状缓解后逐步进行核心肌群训练，如五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑抬臀）、小燕飞（俯卧抬肩抬腿），每日2组每组10次，避免过度弯腰或负重。

2.手术治疗

-手术指征：经3个月以上保守治疗无效，下肢麻木/疼痛加重至影响行走，出现马尾神经综合征（如大小便失禁、鞍区麻木）。

-常见术式：椎间孔镜下髓核摘除术（微创）、单纯髓核摘除术（开放），术后需佩戴护具1~2个月，逐步恢复活动。

二、预防措施

1.日常习惯优化：久坐者每30分钟起身活动5分钟，避免弯腰驼背；睡眠选择中等硬度床垫，侧睡时屈膝并夹软枕支撑腰部。

2.运动方式选择：优先游泳（自由泳/仰泳）、快走（每日30分钟）等低冲击运动，避免篮球、举重等项目；运动前动态拉伸腰背肌，运动后静态拉伸。

3.体重与高危人群管理：BMI维持在18.5~23.9，超重者需减重；长期伏案工作者每小时做“靠墙站”5分钟（后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙）；既往腰椎损伤者避免弯腰搬重物，必要时佩戴护腰带；孕妇使用托腹带减轻腰部负担，产后尽早进行腰背肌训练。

特殊人群提示：老年患者需预防骨质疏松（补充钙和维生素D），儿童青少年避免过早负重（如背过重书包），女性孕期注意腹压变化，男性重体力劳动者需加强腰背肌力量训练。