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痛风有什么症状

2025年12月25日 21:35:27
病情描述:

痛风有什么症状

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    痛风不同时期症状不同,急性发作期多夜间突然起病,受累关节剧痛等;间歇发作期随病情进展间歇期缩短、发作频率增加等;慢性痛风石病变期有痛风石形成及关节破坏;肾脏病变有痛风性肾病及尿酸性尿路结石表现,不同人群痛风症状表现有差异,特殊人群需特殊对待。

    间歇发作期症状

    间歇发作期是指痛风两次发作之间的静止阶段。此阶段患者一般无明显不适,但随着病情进展,间歇期会逐渐缩短,发作频率逐渐增加,受累关节也会增多,且症状逐渐加剧,部分患者可出现痛风石。

    慢性痛风石病变期症状

    痛风石形成:痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指间和掌指关节等部位。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。痛风石外观为黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后可排出白色粉状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。

    关节破坏:随着痛风石的不断增大,可导致关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、关节畸形和功能障碍。例如,手部痛风石可导致手指关节畸形,影响手部的精细动作;足部痛风石可导致足关节畸形,影响行走功能。

    肾脏病变症状

    痛风性肾病:早期可表现为间歇性蛋白尿,随着病情进展,蛋白尿转为持续性,肾功能逐渐减退,可出现水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高等表现。

    尿酸性尿路结石:约10%-25%的痛风患者可发生尿酸性尿路结石,较小的结石可随尿液排出,患者可出现肾绞痛、血尿等症状;较大的结石可引起尿路梗阻,导致肾积水、肾功能损害等。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在痛风症状表现上可能存在一定差异。例如,老年患者痛风症状可能不典型,容易被忽视;女性痛风患者多在绝经后发病;长期大量饮酒、高嘌呤饮食的人群痛风发作风险较高且症状可能更典型;有痛风家族史的人群发病年龄可能更早,症状可能更严重。对于特殊人群,如儿童痛风患者极为罕见,若出现疑似痛风症状需高度重视并进行全面检查以明确诊断;妊娠期痛风患者在治疗时需充分考虑药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方式;肾功能不全的痛风患者在出现症状时需更加谨慎对待,因为药物代谢等问题可能影响治疗方案的选择。

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