牙龈肿痛是什么原因造成的问

牙龈肿痛主要由局部口腔感染、卫生问题、牙齿病变及全身因素诱发，具体原因包括：局部感染性疾病、口腔卫生管理不当、牙齿硬组织病变、全身性疾病影响及特殊生理状态刺激。

一、局部感染性疾病

牙龈炎由牙菌斑中细菌（如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌）长期堆积引发，表现为牙龈红肿、触痛及刷牙时出血；病情进展为牙周炎后，炎症破坏牙周袋壁及牙槽骨，伴随牙齿松动、咬合无力。智齿萌出不全时，牙冠与牙龈间形成盲袋，易滞留食物残渣和细菌，引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛，严重时伴随张口受限。龋齿（蛀牙）发展至深龋阶段，细菌感染牙髓引发牙髓炎，疼痛可放射至牙龈区域，导致牙龈牵涉性肿痛。

二、口腔卫生管理不当

牙菌斑未及时清除会矿化形成牙结石，持续刺激牙龈引发炎症。每日刷牙不足2次、横向用力刷牙或遗漏后牙区域，会降低清洁效率。食物嵌塞后未及时清理，压迫牙龈形成机械性刺激，加重局部炎症。临床数据显示，口腔卫生指数（OHI-S）≥3的人群，牙龈肿痛发生率是指数≤1人群的2.8倍。

三、牙齿硬组织病变

龋齿（尤其是邻面龋）未及时治疗时，病变深入牙本质中层以上，细菌通过牙本质小管感染牙髓，引发牙髓炎，疼痛可扩散至牙龈及面部。研究表明，龋洞深度达牙本质深层时，约60%患者出现牙龈牵涉痛；牙釉质发育不全者因牙齿结构薄弱，易受细菌侵袭，牙龈肿痛风险升高1.7倍。

四、全身性疾病影响

糖尿病患者因血糖升高抑制中性粒细胞吞噬功能，唾液中糖分增加促进细菌繁殖，牙周组织感染风险是普通人群的2.3倍，且炎症愈合速度减慢。免疫功能低下者（如长期使用糖皮质激素、HIV感染者）口腔菌群失调，牙龈红肿、出血症状更显著，反复肿痛频率是健康人群的3.5倍。

五、特殊生理状态刺激

妊娠期女性因雌激素、孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张，对机械刺激敏感性增加，约45%孕妇出现妊娠期牙龈炎，表现为刷牙出血、牙龈肿胀。正畸治疗期间牙齿受力移动，牙间间隙易滞留菌斑，若清洁不及时，牙龈肿痛发生率达62%；长期食用辛辣、过烫食物或咀嚼过硬食物，可造成牙龈机械性损伤或慢性刺激。