膀胱炎的检查项目问

膀胱炎的相关检查包括尿常规检查、尿细菌学检查、超声检查和膀胱镜检查。尿常规可发现白细胞、红细胞、亚硝酸盐等异常；尿细菌学检查的清洁中段尿培养可明确病原菌；超声检查观察膀胱形态等；膀胱镜检查在怀疑其他膀胱病变时考虑，可见膀胱黏膜充血等表现，不同人群检查需注意相关事项。

红细胞：部分膀胱炎患者可能出现镜下血尿，即尿常规中红细胞计数增多，这是因为膀胱黏膜充血、水肿等导致毛细血管破裂出血。

亚硝酸盐：大肠埃希菌等可以将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，膀胱炎患者若存在这类细菌感染时，亚硝酸盐可呈阳性，对尿路感染的初步筛选有一定意义。

尿蛋白：一般膀胱炎患者尿蛋白无明显异常，若尿蛋白阳性需考虑是否合并其他肾脏疾病等情况。

尿细菌学检查

清洁中段尿培养：是诊断膀胱炎的重要依据之一。通过采集清洁中段尿进行细菌培养，可以明确是否有细菌感染以及具体的病原菌种类，从而指导后续的抗生素治疗。一般要求在使用抗生素之前采集标本，以保证结果的准确性。如果培养出常见的尿路感染病原菌，如大肠埃希菌等，结合临床症状基本可确诊膀胱炎。不同年龄段人群，由于泌尿系统解剖结构和免疫力等差异，病原菌种类可能有一定不同，儿童膀胱炎相对少见，但一旦发生病原菌也有其特点；女性由于生理结构原因相对更容易发生膀胱炎，病原菌种类也有一定女性相关特点等。

超声检查

膀胱超声：可观察膀胱的形态、大小、壁的厚度等情况。膀胱炎患者超声下可能表现为膀胱壁增厚、毛糙等改变，但超声对膀胱炎的特异性相对有限，更多是用于排除其他膀胱病变，如膀胱结石、膀胱肿瘤等情况。对于儿童进行超声检查时要注意操作的轻柔，避免给儿童造成不必要的痛苦；对于老年患者，要考虑到可能合并其他泌尿系统结构改变等情况对超声结果的影响。

膀胱镜检查

一般不作为膀胱炎的首选检查，通常在怀疑有其他膀胱病变，如膀胱结核、膀胱肿瘤等情况时才考虑进行。膀胱炎患者膀胱镜下可见膀胱黏膜充血、水肿、点状出血、黏膜粗糙等表现。对于儿童进行膀胱镜检查需谨慎，因为可能会对儿童的泌尿系统造成一定刺激和损伤；对于女性患者进行膀胱镜检查时要注意操作规范，减少不适。