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磨牙是什么原因呢

2025年12月25日 23:07:16
病情描述:

磨牙是什么原因呢

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    磨牙(睡眠磨牙症)是睡眠过程中无意识的牙齿摩擦或咬紧行为,其成因涉及多系统多因素,主要包括以下关键方面:

    一、生理与遗传因素:磨牙具有一定遗传倾向,家族史阳性者发生率更高。儿童在生长发育阶段,尤其是6-12岁换牙期,因乳牙脱落、恒牙萌出导致咬合关系暂时紊乱,或因牙齿排列不齐、牙尖交错异常,可能引发咀嚼肌功能不协调,诱发磨牙。此外,神经递质失衡如多巴胺、5-羟色胺等水平异常,可能影响咀嚼肌的神经调控。

    二、心理与情绪因素:长期精神压力、焦虑、紧张是成人磨牙的主要诱因,现代人群因工作竞争、人际关系等压力导致交感神经持续兴奋,夜间睡眠中仍处于紧张状态,易引发咀嚼肌不自主收缩。儿童若长期处于家庭矛盾、学业压力等焦虑环境中,也可能出现磨牙,研究显示焦虑评分与磨牙频率呈正相关。

    三、睡眠相关因素:睡眠姿势不当(如俯卧、头部过度扭曲)可能干扰咀嚼肌张力平衡。睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧或气道阻塞,会触发颌面部肌肉反射性收缩。此外,作息不规律、熬夜导致睡眠周期紊乱,或睡前摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,均可能影响大脑对肌肉的调控,诱发磨牙。

    四、口腔与咬合因素:牙齿咬合关系异常(如深覆合、牙齿错位)会使咀嚼肌在睡眠中持续紧张以维持咬合稳定。长期单侧咀嚼习惯导致双侧咀嚼肌发育不均衡,夜间易出现肌肉张力差。口腔炎症(如牙龈炎、牙周炎)刺激牙龈神经,可能引发咀嚼肌反射性活动。

    五、全身疾病与药物影响:甲状腺功能亢进因激素分泌过多加速代谢,可能导致神经肌肉兴奋性增高。癫痫、帕金森病等神经系统疾病会干扰基底节区对咀嚼肌的调控。部分药物如三环类抗抑郁药、抗精神病药,可能通过影响神经递质平衡诱发磨牙。

    特殊人群需注意:儿童换牙期磨牙优先通过口腔正畸干预,避免长期单侧咀嚼;孕妇因激素波动及孕期焦虑更易出现磨牙,建议通过冥想、规律作息缓解;老年人群若伴随甲状腺疾病或长期服药,需及时排查病因调整用药。磨牙成因复杂,建议优先通过改善睡眠习惯(如规律作息、避免睡前刺激物)、口腔护理(如定期检查咬合关系)、心理调节(如压力管理训练)等非药物干预,必要时就医明确病因。

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