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问得了口腔癌是什么症状呢

2025年12月25日 23:29:42
病情描述:

问得了口腔癌是什么症状呢

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    口腔癌常见症状包括溃疡长期不愈、口腔内异常肿块、疼痛或麻木感、口腔黏膜异常改变、功能障碍及颈部淋巴结肿大等,这些症状持续超过2周应警惕,需及时就医检查。

    一、溃疡长期不愈:口腔内出现单个或多个溃疡,质地较硬,边缘隆起不规则,表面覆盖灰白色或红色分泌物,超过2周未愈合或反复发作,可能伴随轻微疼痛或无明显疼痛,常见于舌缘、颊黏膜、牙龈等部位。长期吸烟、酗酒者及HPV感染人群更易出现此类症状,因烟酒刺激或病毒感染可导致黏膜细胞异常增殖。

    二、口腔内异常肿块或硬结:口腔黏膜下出现质地坚硬、边界不清、活动度差的肿块,无痛或轻微触痛,尤其在舌、颊、牙龈、腭部等部位。肿块可能逐渐增大,侵犯周围组织后出现固定、不可推动的特点,病理检查可见癌细胞异常增殖。老年人群因组织萎缩或修复能力下降,肿块可能更难被察觉。

    三、疼痛或麻木感:早期可能无明显疼痛,随病情进展侵犯周围神经(如舌神经、下牙槽神经)后出现持续性疼痛或麻木感,尤其在咀嚼、吞咽时加重。若肿瘤侵犯下颌骨或上颌骨,可伴随牙齿松动或咬合不适,有口腔癌家族史者需警惕神经受侵后的症状隐匿性。

    四、口腔黏膜异常改变:出现不明原因的红斑(鲜红色斑块,擦去后易出血)、白斑(白色斑块,质地较硬,可能伴裂纹)、红斑狼疮样病变(黏膜充血、水肿、糜烂),或原有义齿、残根长期刺激部位出现黏膜增生、溃疡。这些改变可能是癌前病变(如白斑)或原位癌,HPV感染者(尤其口咽癌)更易出现口腔黏膜异常充血、红斑。

    五、功能障碍及颈部淋巴结肿大:肿瘤侵犯舌根、咽喉或咀嚼肌时,出现吞咽困难、说话含糊、张口受限;肿瘤转移至颈部淋巴结(如下颌下、颈深淋巴结)时,可触及无痛性、进行性增大的肿块。长期酗酒者因肝功能下降,淋巴结反应性增生可能与肿瘤混淆,需通过影像学(CT/MRI)及病理检查鉴别。

    特殊人群提示:长期吸烟(每日≥20支)、酗酒(每日≥40g)者,HPV16/18型感染、有口腔癌家族史、口腔卫生差(牙菌斑堆积)人群,即使无症状也建议每3-6个月口腔检查。儿童及青少年罕见口腔癌,若出现上述症状需排除外伤、感染等良性病变,避免延误诊断。

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