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崴脚肿了怎么办

2025年12月25日 22:38:03
病情描述:

崴脚肿了怎么办

医生回答(1)
  • 周双利
    周双利副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    崴脚肿通常是踝关节扭伤伴随局部软组织损伤或韧带拉伤,处理需遵循科学原则,包括急性期规范干预、合理药物选择及针对性康复训练,同时特殊人群需额外注意。

    一、急性期处理原则

    1.休息制动:立即停止活动,避免负重行走,必要时使用拐杖辅助,儿童需家长协助固定患肢,避免自行活动加重损伤;老年人因关节退变,更需减少活动,防止二次伤害。

    2.冰敷与加压:冰敷可通过降低局部血液循环减轻肿胀和疼痛,每次15-20分钟,间隔1-2小时,使用毛巾包裹冰袋避免冻伤,儿童冰敷时间缩短至10分钟,避免低温刺激影响骨骼发育;加压包扎用弹性绷带适度缠绕,松紧以不影响血液循环为宜,糖尿病患者末梢循环差,需由医护人员指导调整压力。

    3.抬高患肢:将患肢抬高至高于心脏水平,促进静脉回流,儿童可用枕头垫高,老年人若有下肢水肿基础,可在脚下垫软枕,避免姿势不当加重不适。

    二、药物干预

    疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,6个月以下婴儿禁用,儿童需遵医嘱选择儿童剂型,老年人有胃肠道疾病或肝肾功能不全者慎用,优先非药物干预,避免长期使用影响关节修复。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:因骨骼发育未成熟,家长需检查是否有畸形或异常活动,必要时24小时内就医排查骨骺损伤,不建议使用成人药物,可采用冷敷、抬高等物理方法。

    2.老年人:需警惕骨折风险,若肿胀超过2天未缓解或活动时疼痛剧烈,建议尽早就医,愈合期间补充钙和维生素D,避免因骨质疏松延缓恢复。

    3.糖尿病患者:严格控制血糖,每日监测,避免因末梢循环差导致感染,伤口愈合期间需加强足部护理,出现皮肤破溃及时就医。

    四、康复训练

    肿胀消退后(通常48-72小时)开始,逐步进行踝泵运动(勾脚、伸脚)、关节屈伸训练,每次10-15分钟,每日2-3次;运动员需在专业指导下进行肌力训练(如提踵、抗阻练习),避免过早重返运动导致反复损伤。

    五、就医指征

    若出现持续肿胀超过2周、活动时畸形或异常响声、皮肤发紫发黑等症状,提示可能存在骨折或韧带撕裂,需及时就医;孕妇因激素影响关节稳定性,崴脚后建议24小时内就诊,排查关节错位风险。

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