怀孕牙疼问

怀孕期牙疼是常见问题，主要因孕期激素变化、口腔卫生维护不足及原有口腔疾病加重所致，处理需以非药物干预为优先，必要时遵医嘱用药并及时就医。

一、常见原因

1.激素变化影响：孕期雌激素、孕激素水平升高使牙龈血管扩张、通透性增加，牙菌斑刺激下易引发牙龈炎或牙周炎，表现为牙龈红肿、触痛或出血。

2.口腔卫生因素：孕期饮食习惯改变（如高糖零食摄入）、刷牙频率降低或方式不当，导致牙菌斑堆积，加重牙龈炎症。

3.原有口腔疾病进展：龋齿（蛀牙）、牙髓炎、智齿冠周炎等在孕期因免疫力波动或疼痛耐受下降而症状加重，疼痛可能放射至头部或耳部。

二、非药物干预措施

1.口腔清洁：每日早晚采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔刷洗），饭后用37℃左右温盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口，每日2-3次，减少牙菌斑刺激。

2.饮食调整：减少精制糖、酸性饮料摄入，避免冷热刺激食物；增加富含维生素C（如柑橘、西兰花）、钙（如牛奶、豆腐）的食物，增强牙龈韧性。

3.局部护理：疼痛时可用冰袋隔着毛巾冷敷面部（每次15分钟，间隔2小时），或含服无薄荷成分的无糖硬糖促进唾液分泌，缓解口干及轻微疼痛。

三、药物使用规范

1.优先非药物干预，疼痛严重时可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚（妊娠B类药物，相对安全），避免自行增加剂量。

2.禁用药物：妊娠早期避免甲硝唑（可能致畸），妊娠晚期禁用阿司匹林（影响胎儿循环）及布洛芬（可能致胎儿动脉导管闭合异常）。

四、特殊人群注意事项

1.有牙周病史者：孕前需完成牙周基础治疗，孕期每2个月复查口腔，发现牙龈出血、口臭加重时及时就诊。

2.高龄孕妇（≥35岁）：需提前6个月进行口腔检查，排查隐匿性龋齿及牙髓炎，降低孕期感染风险。

五、需紧急就医的情况

1.疼痛剧烈且持续超过48小时，伴随面部肿胀、牙龈溢脓或发热（体温≥38℃），可能提示急性牙周脓肿或间隙感染。

2.牙齿松动、咬合时疼痛明显或牙龈反复出血，需排查牙根感染或牙髓炎，避免炎症扩散至颌骨或引发早产风险。

3.怀疑牙齿折断、充填物脱落时，需24小时内就诊，避免细菌侵入牙髓腔导致不可逆损伤。