牙齿上黄黄臭臭的东西是什么问

牙齿上黄黄臭臭的东西主要是牙菌斑、牙结石、食物残渣及龋齿分解产物，由口腔细菌代谢、食物滞留、唾液环境失衡等因素共同导致。

一、牙菌斑：由细菌（如变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌）、唾液蛋白及食物残渣混合形成的黏性生物膜，初期呈透明或淡黄色，附着于牙面、牙缝或龋洞表面。牙菌斑中细菌以糖为底物代谢，产生乳酸等酸性物质及挥发性硫化物（如硫化氢），前者导致牙齿脱矿，后者是口臭主要来源。儿童因乳牙形态复杂、刷牙技巧不足，牙菌斑滞留风险增加；老年人唾液分泌减少、口腔清洁不及时，牙菌斑清除难度大，易引发牙菌斑矿化。

二、牙结石：牙菌斑长期未清除，唾液中钙、磷等矿物质逐渐沉积，矿化形成坚硬的黄色至棕褐色结石，表面粗糙多孔。牙结石与牙面结合紧密，无法通过刷牙清除，其表面持续吸附细菌和食物残渣，细菌分解产物进一步加重臭味。糖尿病患者因血糖波动导致唾液成分改变，唾液缓冲能力下降，牙结石形成速度加快；吸烟者因烟草中的有害物质刺激牙龈，促进牙结石附着和钙化。

三、食物残渣滞留：黏性食物（如糯米、巧克力）、纤维性食物（如芹菜、韭菜）及含淀粉食物（如米饭、面包）易嵌塞牙缝，尤其儿童咀嚼功能未完全发育时，食物滞留风险更高；老年患者因牙齿缺失或义齿佩戴不适，咀嚼效率降低，残渣残留增加。食物残渣在细菌作用下发酵，产生异戊酸、吲哚等挥发性物质，伴随蛋白质分解产生腐臭味，尤其在夜间睡眠时，唾液分泌减少，食物残渣滞留更易引发口臭。

四、龋齿分解产物：龋齿发展中，细菌（如变形链球菌）产酸破坏牙釉质，形成龋洞。洞内长期积聚食物残渣、脱落上皮细胞及细菌，细菌通过分解碳水化合物产生乳酸等酸性物质，同时蛋白质分解产生的含硫化合物（如甲硫醇）和氨类物质使臭味加重。儿童乳牙因牙釉质矿化程度低、口腔卫生习惯养成期，龋齿发生率较高；老年患者因牙龈退缩、牙根暴露，牙根面易发生龋齿，修复不及时会导致臭味持续。

五、特殊人群干预建议：儿童应使用含氟牙膏、软毛牙刷，每日早晚刷牙并配合牙线清洁牙缝，每半年涂氟一次；老年人需注意口腔清洁方式，使用电动牙刷辅助清洁，定期洗牙（每1-2年）；糖尿病患者需严格控制血糖，餐后漱口，避免高糖饮食，减少牙菌斑滋生；孕妇应在孕前完成口腔检查，孕期注意口腔卫生，餐后漱口或刷牙，避免因激素变化加重口腔问题。