得了牙周病该如何治疗啊问

得了牙周病的治疗需以去除病因、控制炎症为核心，结合个体情况选择基础治疗、手术治疗或修复治疗等方案，以下是具体治疗方式及特殊人群注意事项：

一、基础治疗

1.龈上洁治术：通过超声波或手工器械清除牙龈上方的牙菌斑、牙结石，适用于所有牙周病患者，尤其Ⅰ度炎症患者效果显著。吸烟人群需戒烟，因尼古丁会降低牙周组织血流灌注，削弱治疗效果。

2.龈下刮治与根面平整术：使用专用器械清除牙周袋内（牙龈下方）的菌斑、牙结石及病变牙骨质，对Ⅱ-Ⅲ度牙周袋患者（袋深≥5mm）效果明确。糖尿病患者需先控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免血糖过高导致治疗后感染扩散。

3.局部药物辅助：必要时可局部使用含氯己定的冲洗液或米诺环素凝胶，孕妇需在医生指导下选择安全性高的药物，避免长期使用影响胎儿。

二、手术治疗

1.翻瓣术：适用于基础治疗后仍有深牙周袋（≥6mm）、牙槽骨吸收明显的患者，通过翻开牙龈瓣彻底清创，促进牙周组织愈合。老年人需评估骨代谢水平，避免过度清创影响愈合，建议术前补充维生素D和钙以增强骨修复能力。

2.引导组织再生术：针对年轻患者（18-35岁）的骨缺损区域，通过生物膜覆盖促进牙周膜细胞再生。有正畸史患者需调整治疗方案，避免器械刺激牙周组织。

三、修复与维护

1.牙周夹板固定：适用于Ⅰ-Ⅱ度松动牙（松动度≤Ⅱ度），金属过敏者优先选择树脂夹板。儿童因颌骨发育未完全，避免使用永久性夹板，可采用可摘式矫治器辅助牙齿排列。

2.长期维护：治疗后每3个月需复查，吸烟者需延长复查周期至每2个月1次，避免复发。

四、特殊人群干预

1.儿童：因口腔卫生习惯未养成，需家长每日协助刷牙2次（使用含氟牙膏，3岁以下米粒量，3-6岁豌豆量），6岁后可使用牙线清洁邻面，每6个月涂氟1次预防龋病加重牙周负担。

2.孕妇：激素水平变化可能加重炎症，需在孕中期（4-6个月）完成基础治疗，避免孕早期用药，产后3个月内需复查牙周状态。

3.糖尿病患者：糖化血红蛋白需控制在7.0%以下方可进行牙周手术，治疗期间需监测血糖波动，避免低血糖诱发牙周感染。

所有治疗方案需经口腔科医生评估后制定，低龄儿童、孕妇、老年人及慢性病患者应优先选择创伤小的非手术治疗，同时改善口腔卫生习惯，减少牙周病复发风险。