肛门括约肌在哪里问

肛门括约肌分内括约肌和外括约肌两部分，内括约肌是直肠壁环形肌在肛门处增厚的不随意肌环绕肛门内三分之二段，外括约肌是围绕内括约肌外侧的横纹肌分皮下部、浅部和深部，外括约肌浅部和深部及内括约肌、直肠壁纵肌构成肛直肠环控制排便，儿童肛门括约肌发育中逐渐完善，婴幼儿功能弱控制排便差，成长中正常饮食排便训练助发育，先天发育异常可致排便障碍；成年人括约肌功能相对稳定，长期便秘、腹泻及女性妊娠分娩可影响其功能；老年人括约肌生理性退变，肌肉纤维减少弹性降低，便秘加重负担致功能减退，还可能因基础疾病影响神经控制致排便紊乱。

一、肛门括约肌的位置

肛门括约肌分为内括约肌和外括约肌两部分。内括约肌是直肠壁环形肌在肛门处的增厚部分，属于不随意肌，它环绕肛门内2/3段。外括约肌是围绕肛门内括约肌外侧的横纹肌，分为皮下部、浅部和深部。皮下部位于肛管下端的皮下，浅部在皮下部外侧深部，深部在浅部上方。外括约肌的浅部和深部以及内括约肌、直肠壁的纵肌共同构成肛直肠环，对控制排便起重要作用。

二、不同人群肛门括约肌的特点及相关情况

（一）儿童

儿童的肛门括约肌在发育过程中逐渐完善。婴幼儿时期，肛门括约肌功能相对较弱，控制排便的能力较差，随着年龄增长，括约肌的协调性和力量逐渐增强。例如，新生儿由于神经系统发育尚未完全成熟，对肛门括约肌的控制能力有限，容易出现排便失禁等情况。在儿童成长过程中，正常的饮食、排便训练等有助于肛门括约肌功能的良好发育。如果儿童存在先天性肛门括约肌发育异常等情况，可能会导致排便障碍等问题，需要及时就医评估和干预。

（二）成年人

成年人的肛门括约肌功能相对稳定，但也会受到一些因素影响。长期便秘的成年人，由于粪便干结，排便时需要过度用力，可能会导致肛门括约肌疲劳、损伤等情况。而经常腹泻的成年人，频繁的排便刺激也可能影响肛门括约肌的功能。另外，女性在妊娠、分娩过程中，可能会对肛门括约肌造成一定程度的损伤，增加产后出现肛门失禁等问题的风险。

（三）老年人

老年人的肛门括约肌会出现生理性退变。随着年龄增长，括约肌的肌肉纤维逐渐减少，弹性降低，控制排便的能力下降。老年人常出现便秘情况，长期便秘进一步加重肛门括约肌的负担，容易引发肛门括约肌功能进一步减退。同时，老年人可能合并一些基础疾病，如神经系统疾病等，也会影响对肛门括约肌的神经控制，导致排便功能紊乱等问题。