拔牙怎么拔问

术前需患者详尽告知病史等由医生评估并做口腔检查与影像学评估，术中行局部麻醉后依牙齿情况拔牙且遵无菌原则，术后要压迫止血、2小时后进温凉软食、24小时内不刷牙漱口24小时后轻柔漱口、24小时内冷敷24小时后热敷肿胀疼痛处，特殊人群中孕妇孕期4-6个月经评估可拔、高血压患者需血压稳定后拔、儿童拔牙需家长陪同且术后注意护理饮食。

一、术前准备

1.病史告知：患者需向医生详尽告知自身病史，涵盖心血管疾病史、出血性疾病史等，女性要说明是否处于孕期、经期等特殊时期。医生会据此评估拔牙风险并制定相应方案。

2.口腔检查与影像学评估：医生会进行口腔局部检查，明确需拔除牙齿的具体状况，如牙齿位置、松动程度等，并拍摄口腔X光片，以了解牙齿周围骨质、牙根形态等信息，精准评估拔牙难度。

二、术中操作

1.局部麻醉：医生会依据拔牙部位选取合适的局部麻醉药物进行注射，阻断拔牙区域神经传导，使患者在无痛状态下接受拔牙操作。

2.拔牙实施：对于松动牙齿，可直接用钳子拔除；对于牢固牙齿，先使用牙挺将其挺松，再用钳子逐步拔除。整个操作过程严格遵循无菌原则，确保安全规范。

三、术后注意事项

1.压迫止血：拔牙后医生会放置棉球让患者咬住，一般需咬住30-40分钟，以起到压迫止血作用。

2.饮食要求：术后2小时内不宜进食，2小时后可进食温凉、软质食物，避免食用过热、过硬或辛辣刺激性食物，防止刺激伤口引发出血或影响愈合。

3.口腔护理：术后24小时内禁止刷牙漱口，以防破坏血凝块导致出血；24小时后可轻柔漱口，保持口腔清洁，但动作务必轻柔。

4.肿胀疼痛处理：术后可能出现轻微肿胀疼痛，24小时内可进行局部冷敷以减轻肿胀，24小时后改为热敷促进血液循环。若肿胀疼痛较明显，可在医生指导下采取相应措施，但不自行随意用药。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期拔牙需谨慎，一般孕期4-6个月相对安全，此时胎儿较稳定，拔牙风险较低，但需经医生充分评估后进行，且要向医生明确告知孕期情况。

2.高血压患者：拔牙前需将血压控制在相对稳定状态，通常收缩压不超过180mmHg、舒张压不超过100mmHg，避免因血压过高在拔牙过程中发生心脑血管意外等情况。

3.儿童：儿童拔牙需家长陪同，儿童可能因恐惧不配合，医生操作要更加轻柔、迅速；术后需特别关注儿童口腔护理与饮食，防止儿童触摸伤口或食用不当食物影响愈合。