孩子发烧五种原因问

孩子发烧的常见原因包括以下五类，不同原因伴随症状及应对措施存在差异，需结合具体表现综合判断。

一、病毒感染（占比约60%~70%）

1.上呼吸道病毒感染（鼻病毒、腺病毒、流感病毒等）：表现为发热（多为中低热，38~39℃）、鼻塞、流涕、咽痛，婴幼儿可伴拒食、哭闹、呼吸急促，病程通常3~5天。流感病毒感染常伴头痛、肌肉酸痛，高热持续1~2天；普通感冒症状较轻，无明显全身症状。

2.其他病毒感染：EB病毒感染多见于学龄儿童，表现为咽痛、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大；柯萨奇病毒感染可引发手足口病，出现手、足、口腔皮疹及溃疡。

二、细菌感染（占比约20%~30%）

1.呼吸道细菌感染：肺炎链球菌性肺炎表现为高热（39℃以上）、咳嗽、咳脓痰，胸部听诊可闻及湿啰音；化脓性扁桃体炎可见扁桃体红肿、表面脓点，颈部淋巴结肿大，需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）及C反应蛋白（CRP）判断感染程度。

2.泌尿系统感染（UTI）：婴幼儿多见，女婴因尿道短且靠近肛门，风险高于男婴，症状不典型，可表现为发热、拒乳、哭闹、排尿时痛苦表情，需查尿常规+尿培养明确诊断，反复感染者需排查泌尿系统结构异常（如肾盂输尿管反流）。

三、疫苗接种后反应

多数减毒活疫苗（如麻疹、流感、水痘疫苗）接种后1~2天内出现低热（37.3~38℃），持续1~2天，无其他全身症状，属于正常免疫应答，无需特殊处理，注意补充水分、监测体温变化即可。

四、免疫性疾病

1.川崎病：5岁以下儿童高发，持续发热5天以上，伴皮疹（猩红热样或多形性红斑）、双眼球结膜充血（无分泌物）、唇红干裂、手足硬性水肿，需尽早行心脏超声检查排查冠状动脉病变，延误治疗可能导致冠状动脉瘤。

2.幼年特发性关节炎：持续发热伴对称性多关节肿痛，晨僵明显，部分患儿伴皮疹、虹膜睫状体炎，需查血沉、C反应蛋白及自身抗体（如抗核抗体），明确诊断后需长期规范治疗。

五、环境与生理因素

1.捂热综合征：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，过度包裹（如冬季盖厚被、穿多层衣物）导致散热受阻，表现为高热（39℃以上）、皮肤发红、脱水、抽搐，需立即松解衣物、用温水擦浴降温，必要时送医。

2.脱水热：呕吐、腹泻或饮水不足后，体液丢失致血容量不足，散热功能下降，表现为发热（38~39℃）、尿量减少、口唇干燥，及时口服补液盐（遵医嘱）或静脉补液可缓解。