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肾结石怎么办

2025年12月25日 21:21:05
病情描述:

肾结石怎么办

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾结石的评估诊断包括依据症状表现及超声、CT等检查初步判断;非手术治疗有针对小无症状结石的观察等待及大量饮水促进排石;手术治疗根据结石情况选合适方式并注意不同人群术后护理;预防需饮食调整(依结石成分)和改变生活方式(适量运动),不同年龄人群有相应注意要点。

    一、肾结石的评估与诊断

    1.症状表现:肾结石患者可能出现腰痛、血尿等症状,疼痛可为隐痛或绞痛,血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群症状可能有差异,例如长期饮水少的人群更易出现结石相关症状,儿童可能因结石引起排尿异常等。通过详细询问症状及结合相关检查来初步判断。

    2.检查方法:常用检查有超声检查,可初步发现肾脏是否有结石及结石的位置等;CT检查能更精确地显示结石的大小、位置等情况,对于不同人群,如儿童需考虑辐射剂量等问题,会选择合适的检查方式。

    二、肾结石的非手术治疗

    1.观察等待:对于一些较小的、无症状的肾结石,可采取观察等待的策略,定期复查超声等检查,了解结石的变化情况。对于不同年龄人群,儿童需密切关注结石对生长发育的影响,成人则根据结石进展情况决定是否干预。

    2.大量饮水:增加饮水量可以稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml以上,不同生活方式的人群可根据自身情况调整,比如从事高温环境工作的人需适当增加饮水量,以保证尿液的稀释程度。

    三、肾结石的手术治疗

    1.手术方式选择:根据结石的大小、位置等因素选择合适的手术方式,如体外冲击波碎石术适用于一些适合的结石情况;经皮肾镜碎石取石术等适用于较大或复杂结石的情况。不同年龄、身体状况的人群手术风险不同,例如老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险相对较高,需要综合评估。

    2.术后注意事项:手术后需注意休息,观察尿液情况等。对于儿童患者,要特别注意术后的护理,保证伤口清洁等,避免感染等并发症的发生。

    四、肾结石的预防

    1.饮食调整:根据结石成分调整饮食,如尿酸结石患者需低嘌呤饮食,减少动物内脏、海鲜等摄入;草酸钙结石患者需限制草酸摄入,如菠菜、苋菜等。不同年龄人群饮食需求有差异,儿童正处于生长发育阶段,饮食调整需保证营养均衡的同时兼顾结石预防。

    2.生活方式改变:保持适量运动,如跳绳等有助于小结石的排出和预防结石形成。不同生活方式的人群可选择适合自己的运动方式,比如办公室人群可利用工作间隙进行简单运动。

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