小孩惊厥是什么症状问

小儿惊厥是儿科常见急性神经系统症状，以突然发作的肌肉抽搐、意识障碍为主要特征，可分为有热惊厥（如高热惊厥）和无热惊厥（如癫痫、中枢神经系统感染等）。

一、发作时典型症状。1.全身强直-阵挛性发作：多见于5岁以下儿童，表现为突然意识丧失，全身骨骼肌强直性收缩（肢体僵硬），随后出现节律性肢体抽动（阵挛期），双眼上翻或凝视，牙关紧闭，口吐白沫或唾液，呼吸暂停后恢复，面色由苍白转为青紫，部分伴随舌咬伤（罕见），持续数秒至数分钟后抽搐停止。2.局部性发作：少数儿童表现为一侧肢体或面部局部肌肉节律性抽动，意识可能部分保留，持续时间较短，多无口吐白沫，但需警惕累及意识区域的复杂部分性发作。

二、伴随症状及体征。发作期间可出现短暂或持续的意识丧失，部分患儿伴随大小便失禁；发作初期常伴随体温升高（如高热惊厥），体温多在38.5℃~40℃；部分患儿发作后出现头痛、呕吐（颅内压升高表现），或短暂精神萎靡、嗜睡。

三、发作后状态及持续时间。多数惊厥发作持续时间短（5分钟内），抽搐停止后意识逐渐恢复，可遗留短暂嗜睡、乏力；若发作持续超过5分钟（惊厥持续状态），患儿会出现持续意识障碍、肢体软瘫，需紧急医疗干预。新生儿惊厥发作时间常更短暂但恢复缓慢，可能伴随呼吸不规则、眼球震颤等非典型表现。

四、不同年龄段特点。1.婴幼儿（6个月~5岁）：以高热惊厥为主，多在发热初期（24小时内）发作，单次发作持续时间短，无神经系统异常体征；2.学龄儿童（6岁以上）：无热惊厥更常见，需考虑癫痫、颅内感染、中毒等，发作时可能伴随剧烈头痛、颈项强直（提示颅内感染）；3.新生儿（0~28天）：惊厥表现不典型，常为眼球偏斜、面部局部抽动、呼吸暂停，需结合出生史排查围产期缺氧、低血糖等。

五、常见病因分类。1.高热惊厥：与急性感染性疾病相关（如急性上呼吸道感染、肺炎），占儿童惊厥70%以上，具有家族遗传倾向（约10%患儿家族有类似病史）；2.中枢神经系统感染：如病毒性脑膜炎（伴随发热、头痛、脑脊液异常）、化脓性脑膜炎（高热、脑膜刺激征）；3.癫痫：无发热发作，脑电图检查可见痫样放电，需长期随访；4.其他：电解质紊乱（低钙血症、低血糖）、中毒（如有机磷中毒、药物过量）、颅脑损伤（如外伤后）等。

特殊人群提示：婴幼儿首次出现惊厥需家长保持冷静，将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸，及时就医排查病因；有癫痫史儿童若发作频率增加或持续时间延长，需调整治疗方案；新生儿惊厥无论是否发热均需紧急处理，排除脑损伤或代谢性疾病。