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地包天是什么原因

2025年12月25日 22:05:10
病情描述:

地包天是什么原因

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    地包天的形成与遗传因素、不良口腔习惯、乳牙期局部障碍、全身性疾病、替牙期障碍等多种因素有关,遗传使子代易现颌骨发育异常;吮指、吐舌、偏侧咀嚼等不良习惯会影响颌骨发育;乳牙早失或滞留会致恒牙萌出位置异常;内分泌疾病、营养不良会干扰颌骨发育;恒牙萌出顺序异常或困难也会引发地包天。

    不良口腔习惯

    吮指习惯:儿童长期吮指,尤其是拇指,会影响上颌前部的发育以及下颌的位置,导致上颌骨受到抑制,下颌骨不受控地向前伸,进而引发地包天。一般来说,3岁以后仍有明显吮指习惯的儿童,发生地包天的风险会显著增加。

    吐舌习惯:当儿童存在吐舌习惯时,舌头会经常处于异常位置,影响上下颌骨的正常发育关系。舌头长期向前伸,会促使下颌向前移位,久而久之可能导致下颌前突,出现地包天的面容。

    偏侧咀嚼习惯:儿童长期用一侧牙齿咀嚼食物,会使两侧咀嚼肌发育不均衡,导致下颌骨两侧生长不对称,进而出现下颌偏向一侧的情况,最终发展为地包天。例如,一侧牙齿患有龋齿等疾病时,儿童往往会不自觉地用另一侧咀嚼,长期下来就容易引发地包天问题。

    乳牙期局部障碍

    乳牙早失:乳牙因龋齿等原因过早缺失,会导致局部间隙缩小或消失,邻牙可能会向缺牙间隙倾斜移位,从而造成恒牙萌出时位置异常,引发地包天。比如,下颌乳切牙过早缺失,可能会使下颌牙齿的萌出空间受限,进而导致下颌前突形成地包天。

    乳牙滞留:乳牙未能按时脱落,占据了恒牙萌出的正常位置,使得恒牙不得不从异常位置萌出,也可能导致地包天。例如,上颌乳切牙滞留,恒牙可能会在其舌侧萌出,造成上颌发育不足、下颌前突的地包天表现。

    全身性疾病

    内分泌疾病:如垂体功能亢进,在儿童生长发育阶段如果垂体分泌过多生长激素,可能会影响颌骨的生长发育,导致下颌骨过度生长,引发地包天。另外,甲状腺功能减退也可能对颌骨发育产生不良影响,导致颌骨生长缓慢或异常,增加地包天的发生风险。

    营养不良:儿童在生长发育期间如果缺乏维生素、钙、磷等营养物质,会影响骨骼的正常发育,包括颌骨的发育。例如,钙摄入不足会影响骨骼的矿化,导致颌骨发育异常,可能出现地包天的情况。

    替牙期障碍

    恒牙萌出顺序异常:恒牙萌出顺序不符合正常规律时,可能会导致牙齿排列紊乱,进而引发地包天。比如,上颌恒侧切牙萌出时位置异常,可能会与下颌牙齿形成异常的咬合关系,逐渐发展为地包天。

    恒牙萌出困难:某些原因导致恒牙萌出受阻,如牙龈纤维组织增生、颌骨发育不足等,会使恒牙不能正常萌出到正常位置,从而影响上下牙的咬合关系,引发地包天。例如,颌骨发育较小,无法为恒牙提供足够的萌出空间,就可能导致恒牙萌出位置异常,出现地包天。

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