肺癌疼痛怎么办问

肺癌疼痛需通过多学科综合管理实现有效控制，以药物治疗为核心，结合非药物干预、病因治疗及特殊人群调整，同时注重患者自我管理，以达到止痛与生活质量提升的目标。

药物治疗：遵循WHO三阶梯止痛原则，轻度疼痛选非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）；中重度疼痛用阿片类药物（吗啡、羟考酮），必要时联合辅助药物（抗抑郁药、抗惊厥药）。需严格遵医嘱定时服药，避免突然停药或增减剂量，密切监测呼吸抑制、便秘等副作用。

非药物干预：放疗对骨转移、脑转移疼痛疗效明确；介入治疗（神经阻滞、射频消融）可快速缓解局部疼痛；物理治疗（冷敷/热敷、针灸）及心理疏导（认知行为疗法）能辅助减轻疼痛感知，减少药物依赖。

病因控制：针对疼痛根源治疗是关键，骨转移予双膦酸盐（唑来膦酸）抑制骨破坏；脑转移行放疗或手术降低颅内压；内脏梗阻需胃肠减压或支架置入，明确病因可从根本上缓解疼痛。

特殊人群调整：老年患者需减量或延长给药间隔；肝肾功能不全者避免肝肾代谢药物，监测血药浓度；合并糖尿病、心血管病者慎用阿片类，建议多学科协作制定个体化方案，密切关注副作用。

自我管理：患者及家属记录疼痛日记（部位、程度、诱因），按时服药；避免自行调整剂量，出现副作用或疼痛加重及时联系医生；家属协助监督，多与医护沟通调整方案，提升治疗依从性。