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脑梗病人快死的征兆是什么

2025年12月26日 15:37:46
病情描述:

脑梗病人快死的征兆是什么

医生回答(1)
  • 王默力
    王默力主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑梗患者临终前常见征兆包括意识严重障碍、生命体征紊乱、肢体活动丧失、严重并发症及多器官功能衰竭等,需结合临床综合判断。

    意识状态急剧恶化

    意识从嗜睡、昏睡进展至浅昏迷、深昏迷,对呼唤、疼痛刺激无反应,GCS评分≤8分,瞳孔散大伴对光反射迟钝或消失,提示脑功能严重受损,可能出现去脑强直等病理体征。

    生命体征显著紊乱

    血压显著波动(收缩压<90mmHg或>180mmHg且难以控制),心率>120次/分或<50次/分,呼吸浅快(<10次/分)或不规则(如陈-施呼吸),血氧饱和度持续<85%且吸氧无法改善,体温<35℃或>39℃,提示循环、呼吸功能衰竭。

    肢体与吞咽功能完全丧失

    四肢肌力0级(完全瘫痪),无法自主活动,吞咽反射消失致呛咳、误吸,需依赖鼻饲或呼吸机维持生命,提示中枢神经控制功能彻底衰竭。

    严重并发症爆发

    肺部感染(高热、咳脓性痰、血氧骤降)、消化道应激性溃疡出血(呕咖啡样物、黑便)、急性肾衰(少尿/无尿、高钾血症)等并发症若失控,可直接导致多器官功能崩溃。

    特殊人群表现不典型

    老年患者可能仅表现为反应迟钝、进食困难;糖尿病患者易因高渗性昏迷或低血糖加重衰竭;长期卧床者需警惕深静脉血栓致肺栓塞(突发胸痛、咯血),症状隐匿但进展迅速。

    (注:上述征兆需结合影像学、实验室检查及多学科评估,由临床医师综合判断,家属应配合做好临终关怀。)

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