早泄要怎么治疗问

早泄治疗需以个体化方案为核心，结合心理行为干预、药物、必要时的手术及生活方式调整，优先非药物干预。

1.心理行为干预为基础手段。性技巧训练包括停-动法（当性刺激至快射精时暂停，待敏感度降低后继续）、挤压法（拇指与食指在阴茎冠状沟处施加压力），可延长射精潜伏时间；认知行为疗法（CBT）通过纠正对性表现的负面认知、降低焦虑，研究显示对原发性早泄有效率达60%~70%，需伴侣参与配合训练。

2.药物治疗适用于中重度早泄。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如达泊西汀，需在性生活前1~3小时服用，通过调节神经递质延长射精时间，部分患者可能出现头痛、恶心等短期副作用；三环类抗抑郁药如氯米帕明，因副作用较多已较少作为一线选择。药物使用需经医生评估，避免与降压药、抗真菌药等联用。

3.手术治疗仅适用于难治性病例。阴茎背神经切断术通过降低阴茎敏感度改善症状，但存在神经损伤、勃起功能障碍等风险，欧美指南不推荐常规使用，需严格筛选药物及心理干预无效且符合手术指征的患者。

4.特殊人群需针对性调整。老年患者合并高血压、糖尿病时，优先选择心理行为干预，避免药物副作用叠加；儿童及青少年早泄多与焦虑、性知识缺乏相关，禁用SSRI类药物，以性教育、行为训练为主；女性伴侣参与性沟通训练可显著降低双方压力，提升治疗效果。

5.生活方式调整辅助改善症状。规律进行凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩盆底肌）可增强控精能力；戒烟限酒（尼古丁影响血管内皮功能，酒精抑制中枢神经）；规律作息（避免熬夜引发交感神经兴奋）；健康饮食（补充锌、维生素B族等营养素）。