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老年人眩晕症怎么办

2025年12月26日 21:28:17
病情描述:

老年人眩晕症怎么办

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    老年人眩晕症应对需分阶段处理,首先通过休息与体位调整缓解急性发作,同时优先排查脑血管病、内耳疾病等基础病因,必要时由医生进行耳石复位或药物干预,结合生活方式调整预防复发。

    一、明确病因与紧急应对:老年人眩晕可能与脑血管病变、耳石症、颈椎病等相关,急性发作时应立即坐下或卧床,避免突然起身,防止跌倒;若伴随剧烈头痛、呕吐、言语障碍等,需尽快拨打急救电话。

    二、非药物干预措施:

    1.耳石症引发的眩晕:由耳鼻喉科医生进行Epley复位法或Semont复位法,复位后避免低头、快速转头,24小时内避免剧烈运动。

    2.颈性眩晕:进行轻柔颈部放松,避免长时间低头看手机或突然转头,必要时佩戴颈托;睡眠时选择高度10-15cm的枕头,保持颈椎自然曲度。

    3.体位性眩晕:变换体位时放慢动作,起床前先坐30秒再站立,洗澡时使用防滑垫,避免独自乘坐电梯或上下台阶。

    三、药物治疗原则:

    需经医生诊断后用药,优先选择对基础疾病影响小的药物,如倍他司汀改善内耳循环;合并高血压者慎用利尿剂;糖尿病患者避免使用可能引起低血糖的药物。避免自行服用止吐药或镇静剂,防止掩盖病情。

    四、基础疾病管理:

    控制高血压(目标值140/90mmHg以下)、糖尿病(糖化血红蛋白<7%),定期监测血压、血糖;冠心病患者避免使用可能诱发心律失常的药物,如胺碘酮。

    五、生活方式调整:

    1.饮食:低盐低脂,每日盐摄入<5g,增加鱼类、坚果补充维生素B族;

    2.运动:以散步、太极拳等低强度运动为主,每次20-30分钟,每周3-5次;

    3.作息:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜,午间休息15-20分钟。

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