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请问睾丸癌症状表现有哪些

2025年12月26日 20:23:57
病情描述:

请问睾丸癌症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    睾丸癌常见症状包括睾丸内无痛性肿块、睾丸肿胀或沉重感、阴囊坠胀不适,部分患者可出现疼痛或隐痛、体重不明原因下降、不明原因发热等全身表现。

    一、睾丸局部异常表现

    1.无痛性肿块:约80%患者首发症状为睾丸内无痛性肿块,质地较硬,表面光滑或不规则,单侧发病,生长缓慢但可短期内增大。《柳叶刀肿瘤学》研究显示,此类肿块检出率达85%以上,是主要早期体征。

    2.睾丸肿胀与沉重感:肿块导致睾丸体积增大,伴随阴囊持续性沉重或下坠感,站立或活动后加重,休息后缓解不明显,与炎症性肿胀不同,后者多伴疼痛且病程较短。

    3.疼痛或隐痛:部分患者出现睾丸或阴囊区域疼痛,多为隐痛或胀痛,少数因肿瘤侵犯周围组织出现剧烈疼痛,需与睾丸炎、外伤鉴别,约20%患者因疼痛就诊时发现肿块。

    二、全身症状

    1.不明原因体重下降:短期内(1-3个月)体重无诱因下降5%以上,约30%-40%晚期患者以此为首发全身表现,伴随食欲减退但无明显消化道症状。

    2.不明原因发热:低热(37.5-38℃)较常见,因肿瘤坏死组织吸收引起,少数合并感染出现高热,需排除其他感染源。

    3.其他全身表现:乏力、贫血、盗汗等多在疾病进展期出现,与肿瘤消耗或免疫反应相关。

    三、特殊人群症状特点

    1.儿童与青少年:10-25岁高发,青少年因肿块小或疼痛不明显易延误就诊,家长发现睾丸单侧肿大需警惕,部分患儿因转移至腹部淋巴结出现腹痛、腹胀,易误诊。

    2.有家族史者:一级亲属有睾丸癌病史者发病风险增加,自身出现睾丸异常应尽早筛查,家族史可能提示生殖细胞肿瘤遗传倾向。

    3.隐睾症患者:隐睾者睾丸癌风险为正常者30-50倍,尤其腹腔内隐睾风险更高,需定期超声监测,症状可能不典型。

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