脑梗的主要表现应该有哪些问

脑梗（缺血性脑卒中）主要表现为突发局灶性神经功能缺损，核心症状包括肢体无力、言语障碍、视觉异常、平衡失调及意识改变，症状持续且进展性加重。

运动与感觉障碍

脑梗死常导致对侧肢体突发无力（如单侧手臂下垂、走路向病灶侧偏斜），伴麻木感（面部、肢体）。典型表现为“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲），多见于大脑中动脉供血区梗死。少数双侧肢体受累提示脑干/基底节区病变。症状持续存在（区别于短暂性脑缺血发作的短暂性），特殊人群（如老年人）可能表现为日常活动能力下降（如穿衣困难）。

言语功能障碍

分为失语（无法理解/表达语言）和构音障碍（发音不清但理解正常）。前者多见于大脑中动脉梗死，后者常见于脑桥病变。部分患者伴吞咽困难（如饮水呛咳），需警惕误吸风险。合并认知障碍的患者可能被误认为“老年痴呆加重”，需结合突发起病特点鉴别。

视觉障碍

突发单眼/双眼视力下降、视野缺损（如“眼前黑幕”）或复视（视物重影）。枕叶梗死可致同向性偏盲（如右侧视野缺失），需与青光眼、白内障等鉴别。糖尿病患者因视网膜病变可能混淆症状，需结合肢体/言语症状综合判断。

平衡与协调障碍

表现为眩晕、恶心呕吐（因小脑/脑干梗死），行走时向病灶侧偏斜（如向左倾倒），或“醉酒步态”。部分伴眼球震颤、复视，需与耳石症、颈椎病鉴别。老年人可能因跌倒就诊，需警惕未察觉的肢体无力。

意识障碍

轻度表现为嗜睡、反应迟钝，严重者进展为昏迷（如大面积脑梗死或脑干梗死），常伴生命体征紊乱（血压、心率异常）。特殊人群（如帕金森病患者）可能因原有震颤掩盖肢体无力，需通过肌力检查明确。

提示：若出现上述症状，尤其是突发、持续不缓解者，需立即拨打急救电话（如120），切勿自行用药或延误就医。