睾丸疼挂什么科检查问

睾丸疼建议优先前往泌尿外科或男科就诊。若疼痛剧烈、伴随阴囊肿胀迅速加重或高热超38.5℃，需立即前往急诊科。

1.科室选择逻辑

1.泌尿外科（男科）：适用于无明确外伤史的慢性疼痛，如附睾炎（超声显示附睾头增大伴血流异常）、睾丸炎（睾丸实质回声不均）、精索静脉曲张（Valsalva动作后静脉内径>3mm）。该科室对生殖系统疾病诊疗体系成熟，检查设备包括超声、CT等。

2.急诊科：突发睾丸扭转（2小时内未手术睾丸坏死风险>80%）、睾丸破裂等急症，需紧急超声定位并手术探查。

3.儿科：12岁以下儿童，尤其婴幼儿，需排查隐睾、先天性精索静脉发育异常，超声检查需由经验丰富医师操作以避免误诊。

2.核心检查项目

1.超声检查：B超是首选，可明确睾丸形态（如扭转时睾丸回声不均、血流减少）、附睾肿大范围（附睾炎典型表现为附睾头增大伴触痛）。《中华泌尿外科杂志》2023年研究显示，超声对附睾炎的诊断符合率达92%。

2.血液检查：血常规（白细胞>10×10^9/L提示细菌感染）、C反应蛋白（CRP）>10mg/L提示炎症活动，血清睾酮水平异常需警惕睾丸功能受损。

3.特殊人群管理要点

1.青少年（12-18岁）：剧烈运动后突发疼痛需优先排除扭转，避免因疼痛耐受延误2小时内黄金治疗期。

2.中老年男性（>50岁）：伴随血精、排尿中断者，需结合PSA检测与盆腔CT，排查前列腺癌或睾丸肿瘤。

3.女性患者：少见但需排除，如盆腔炎症放射痛（超声可见输卵管扩张），建议妇科会诊。

4.检查配合原则

1.就诊时需详细告知疼痛特点：如突然发作（扭转）、活动后加重（精索曲张）、排尿时加重（前列腺炎）。

2.超声检查前无需空腹，适度饮水充盈膀胱可优化图像质量；急诊扭转患者优先检查，无需等待检查单。

3.避免自行服用抗生素或止痛药，可能干扰诊断。