紧张性头痛怎么治问

紧张性头痛治疗以非药物干预为优先，包括生活方式调整、物理治疗及认知行为干预，必要时短期使用药物。

1.非药物干预：

-生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜或过度睡眠，每日保证7~9小时睡眠；均衡饮食，减少咖啡因、酒精及加工食品摄入，避免空腹诱发头痛；规律运动，每周进行3~5次有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，运动强度以微微出汗为宜，可降低肌肉紧张度。

-物理干预：学习渐进式肌肉放松训练，从头部至肩部依次绷紧再放松肌肉，每次练习10~15分钟；进行轻柔的头皮按摩或颈部肌肉按摩，力度以轻微酸胀感为宜，可缓解肌紧张；急性发作期可使用冷毛巾敷于颈部，慢性期采用热毛巾热敷，温度控制在40℃~45℃，每次15~20分钟。

-认知行为干预：通过正念冥想或深呼吸练习（4-7-8呼吸法，吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）调节自主神经，每日早晚各1次；记录头痛日记，识别诱发因素（如压力、姿势不良）并避免，对合并焦虑情绪者可寻求心理咨询。

2.药物治疗：

-发作期用药：轻中度头痛可使用非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），但需注意避免连续使用超过10天，以防药物过量性头痛；严重发作时可短期使用复方止痛药，需在医生指导下选择。

-预防性用药：慢性紧张性头痛（每月发作超过15天）患者，可在医生评估后使用低剂量抗抑郁药（如阿米替林）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），需定期监测药物副作用。

3.特殊人群注意事项：

-儿童：优先采用非药物干预，如短暂休息、冷敷，2岁以下禁用阿司匹林，6岁以下慎用布洛芬，用药前需经儿科医生评估。

-孕妇：头痛发作时优先物理干预，药物需经产科医生批准，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药。

-老年人：合并高血压、糖尿病者，用药前监测肝肾功能，避免同时使用多种降压药或降糖药，以防药物相互作用。

-慢性患者：避免过度依赖止痛药，长期发作应转诊神经内科排查颈椎病变、鼻窦疾病等继发性因素，必要时进行生物反馈治疗。