早泄吃什么药，能好问

早泄的治疗药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）为主，同时可联合局部麻醉剂，多数患者通过规范治疗可改善症状，部分患者需结合心理及生活方式调整。

一、一线药物治疗

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，延长射精反射的中枢抑制时间，达泊西汀是目前唯一获批用于早泄的该类药物，适用于18~64岁成年男性，其作用机制经多项随机对照试验证实对改善阴道内射精潜伏时间有效。老年患者需评估肾功能状态（如肌酐清除率）及合并症，避免与降压药、降糖药等联用，建议在泌尿外科或男科医生指导下用药。

2.局部麻醉剂：如复方利多卡因凝胶等，通过降低阴茎头敏感度发挥作用，性生活前15~30分钟涂抹于冠状沟附近，注意避免皮肤破损或过敏者使用，少数患者可能出现局部麻木感或短暂刺激症状。

二、非药物干预的重要性

1.心理干预：认知行为疗法通过调整对性表现的焦虑认知、学习控制射精的技巧（如停-动法），改善射精反射控制能力，适用于心理性早泄患者，建议与伴侣共同参与以增强治疗效果。

2.生活方式调整：规律作息、减少酒精摄入、避免久坐，适度进行凯格尔运动（盆底肌训练）可增强盆底肌群控制能力，对合并肥胖、压力大的患者尤为重要。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童及青少年：早泄在儿童中罕见，12岁以下不建议药物治疗，优先通过行为干预（如排尿中断训练）及心理疏导改善，12~18岁需严格评估病因，排除器质性病变后谨慎用药。

2.女性患者：目前无专门针对女性早泄的药物获批，临床可参考男性用药方案，但需结合激素水平（如睾酮）及心理因素评估，建议在妇科或性医学科医生指导下进行。

四、治疗效果与预期管理

多数患者在规范用药1~2周后可见症状改善，部分患者需2~4周达到稳定效果，药物作用持续时间与用药频率相关，需避免自行增加剂量。若治疗8周后症状无改善，应及时复诊排查病因（如前列腺炎、甲状腺功能异常），调整治疗方案。