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阳痿是什么症状,如何治疗

2025年12月26日 19:06:26
病情描述:

阳痿是什么症状,如何治疗

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    阳痿是指男性持续3个月以上无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的病症,属于勃起功能障碍的俗称。其核心症状包括:无法勃起或勃起硬度不足,难以插入阴道;勃起持续时间短,未完成性生活即疲软;性欲减退或性唤起困难;部分患者伴随焦虑、抑郁等心理问题。症状表现与年龄、心理状态、基础疾病及生活方式密切相关,老年男性因血管老化、激素水平下降更易出现,长期高血压、糖尿病或肥胖患者因血管损伤、神经病变也可能诱发,年轻患者常因工作压力、情绪焦虑或性经验不足导致。

    治疗需优先非药物干预,通过生活方式调整改善基础条件:一是健康饮食,增加富含抗氧化剂、Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、坚果、深色蔬菜),减少高脂高糖摄入;二是规律运动,每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可改善血管弹性,增强勃起功能;三是戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮功能,酒精过量抑制中枢神经,均需严格控制。心理干预方面,性治疗师或心理咨询师可通过认知行为疗法缓解焦虑,伴侣支持也有助于提升性自信。

    药物治疗以5型磷酸二酯酶抑制剂为主,如西地那非、他达拉非等,通过增加阴茎海绵体血流改善勃起,但需注意禁忌人群,如正在服用硝酸酯类药物者禁用,老年患者需评估心血管风险。对睾酮水平偏低的中老年男性,低剂量睾酮补充治疗可能改善症状,但前列腺癌患者或有血栓病史者禁用。

    特殊人群需针对性干预:老年合并心血管疾病者,优先非药物方案,用药前需经心内科评估;糖尿病患者需严格控制血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下;年轻患者若为心理性ED,避免自行用药,建议在性治疗师指导下进行行为训练。此外,真空负压装置、低能量体外冲击波等非侵入性治疗可作为药物无效时的补充,阴茎假体植入术适用于重度ED且其他方法无效者,需综合评估手术风险。

    任何症状持续超过3个月,或伴随性欲骤降、晨勃消失、排尿异常等情况,均需及时到泌尿外科或男科就诊,明确病因后个体化治疗,避免延误基础疾病(如糖尿病、动脉硬化)的干预时机。

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