您好，请问早泄该如何治疗问

早泄治疗需采用综合干预策略，核心包括心理干预、行为训练及生活方式调整，药物作为辅助手段，特殊情况需结合原发病管理。

1.心理干预：心理因素如性焦虑、性经验不足、情感矛盾及伴侣关系问题是早泄的重要诱因。认知行为疗法（CBT）可帮助患者纠正对性表现的负面认知，缓解焦虑；性伴侣参与性心理教育，通过沟通建立情感安全感，可提升治疗效果。研究表明，CBT能使约60%的患者症状改善3-6个月。

2.行为疗法：①停-动法：当性刺激导致即将射精时暂停刺激，待敏感度降低后继续，通过反复训练提升射精控制能力；②挤压法：在阴茎头施加压力（拇指与食指位于冠状沟处），可抑制射精反射；③凯格尔运动：收缩盆底肌群（每次持续3-5秒，放松3-5秒），增强控精能力，每周3次，每次15分钟以上的规律训练可改善盆底肌功能。

3.药物治疗：以达泊西汀为代表的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是一线药物，通过延长射精潜伏时间发挥作用；局部使用利多卡因凝胶、苯佐卡因喷雾等麻醉剂可降低阴茎头敏感度，但需注意涂抹后需等待10-15分钟起效，且避免药物残留。低龄儿童（＜18岁）禁止使用药物治疗，优先通过行为训练和心理疏导干预。

4.生活方式调整：规律作息（保证7-8小时睡眠）可维持激素水平稳定；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）能改善血管功能及心肺耐力，对性功能有积极影响；戒烟限酒（酒精过量会抑制中枢神经射精反射）、控制体重（BMI维持在18.5-24.9）可减少代谢性疾病对性功能的干扰。

5.特殊人群管理：老年患者若合并高血压、糖尿病，需优先控制原发病，用药需避免影响降压、降糖效果的药物；青少年（13-17岁）早泄多因性知识匮乏导致焦虑，建议通过性教育课程、性健康咨询师指导建立正确认知；女性伴侣参与性治疗可提升患者心理安全感，需避免指责性语言，通过共同练习改善性体验；合并抑郁、焦虑等精神障碍者，需先经精神科评估，再联合抗抑郁药物（如舍曲林）治疗。