性功能下降吃什么药好问

性功能下降的药物治疗需根据病因选择，常见药物包括磷酸二酯酶抑制剂、雄激素替代治疗药物、部分中药制剂等，用药需在明确诊断后由医生指导进行。

一、磷酸二酯酶抑制剂：适用于血管性勃起功能障碍（ED）患者，如高血压、糖尿病等导致血管内皮功能受损者，代表药物有西地那非、他达拉非等。研究显示，此类药物可通过抑制磷酸二酯酶5型酶活性，增加阴茎海绵体血流量，改善勃起质量，总有效率约70%-80%。禁忌症包括正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）、低血压（收缩压＜90mmHg）、重度心力衰竭患者，用药期间需监测血压及心率变化。

二、雄激素替代治疗药物：适用于性腺功能减退症患者，表现为血清睾酮水平低下（＜9.7nmol/L），尤其中老年男性因雄激素分泌减少导致的性功能下降。常用睾酮凝胶、注射剂等，临床研究证实补充雄激素可提升性欲、改善勃起功能，但需先检测睾酮水平及前列腺特异性抗原（PSA），排除前列腺癌风险，同时监测肝功能及前列腺增生情况，有前列腺疾病或肝功能不全者慎用。

三、中药类辅助药物：部分中药复方制剂如复方玄驹胶囊、龟龄集胶囊等，含淫羊藿、人参等成分，临床研究显示可改善勃起功能指标（如国际勃起功能指数评分），但需辨证使用，湿热体质者（如口苦、舌苔黄腻）禁用。中药与西药联用时需注意相互作用，如与降压药联用时监测血压，避免叠加降压效应。

四、特殊人群用药注意：1.老年患者（65岁以上）多合并基础疾病，优先选择半衰期稳定的药物（如他达拉非），避免药物蓄积；2.女性性功能下降多与雌激素、甲状腺激素相关，需评估卵巢功能及甲状腺功能，避免自行使用雄激素类药物，以免导致内分泌紊乱；3.儿童及青少年严禁使用成人药物，青春期前性功能发育异常需排查先天性性腺发育不全，优先通过营养支持、心理疏导等非药物干预改善。

五、非药物干预优先原则：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重可改善血管功能及心理状态，减少对药物的依赖；心理性性功能下降患者优先接受认知行为疗法，必要时短期使用抗焦虑药物（如曲唑酮），需注意此类药物可能影响性功能，优先选择对性功能影响较小的药物。