被车撞，出现呕吐，头晕问

被车撞后出现呕吐、头晕，可能提示颅脑损伤、颈椎损伤或内脏损伤，其中颅脑损伤最需警惕，颅内压升高或脑功能受损可引发此类症状，需立即停止活动并就医，必要时进行头颅CT、颈椎影像检查，特殊人群需加强观察。

一、可能的损伤类型及医学机制

被车撞后出现呕吐、头晕，最常见于颅脑损伤，如脑震荡、脑挫裂伤或颅内出血，此类情况因颅内压升高或脑功能受损引发，喷射性呕吐、持续头晕是颅内损伤典型表现。临床研究显示，闭合性颅脑损伤患者中60%以上会出现头晕、呕吐症状，其中颅内出血患者呕吐发生率达80%~90%。颈椎损伤或胸腹部内脏损伤（如胃肠、肝脾挫伤）也可能伴随此类症状，但颅脑损伤因直接影响中枢神经，症状更突出且需优先排查。

二、危险信号与症状分级

头晕持续加重、呕吐频繁呈喷射状、意识模糊、肢体无力、言语不清是颅内出血或脑挫裂伤的危险信号，提示需紧急干预。单纯轻微头晕、短暂呕吐且意识清醒，可能为脑震荡（约占颅脑损伤40%），需观察24小时内症状是否缓解。若伴随颈部疼痛、活动受限，提示颈椎损伤，需避免自行转动头部。

三、紧急应对措施

立即停止活动并原地休息，避免头部、颈部剧烈晃动（颈椎损伤患者需平卧并固定头部）。尽快就医，优先选择有颅脑创伤救治能力的医院，检查项目包括头颅CT（明确颅内出血、脑挫伤）、颈椎X线或MRI（排查颈椎骨折/椎间盘损伤），必要时检测血压、心率及瞳孔变化。

四、特殊人群注意事项

儿童：颅骨较薄、颅内代偿空间小，撞击后易发生迟发性出血，需警惕喷射性呕吐、囟门隆起、嗜睡等症状，24小时内禁止自行用药，避免剧烈活动。老年人：合并高血压、糖尿病者颅内出血风险高，头晕呕吐可能伴随血压骤升，需同步监测血压并避免情绪激动。孕妇：撞击可能引发胎盘早剥，需同时评估胎动、腹痛情况，优先保障母婴安全，避免盲目止痛药物使用。

五、恢复期管理与复查建议

无严重损伤者需保证1~2周休息，避免强光、噪音刺激，饮食以高蛋白、易消化为主。若头晕持续超过2周或呕吐反复，需复查头颅CT，排除迟发性颅内出血（发生率约5%）。康复期可通过缓慢散步、听轻音乐等非药物方式缓解头晕，避免驾驶、高空作业等危险行为。