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逆行性遗忘真的存在吗

2025年12月26日 21:59:57
病情描述:

逆行性遗忘真的存在吗

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    逆行性遗忘是真实临床现象指无法回忆疾病受伤前经历,神经学基础是海马体、颞叶等脑区受损或功能异常影响记忆存储提取,常见病因有脑外伤、脑血管意外、神经退行性疾病等,老年人随年龄增长患神经退行性疾病风险增早期常现逆行性遗忘且可能加重,有头部外伤史人群再次受伤或脑部有异常时逆行性遗忘风险升高需注意避免头部受伤并定期评估脑部健康。

    一、逆行性遗忘的定义与存在性确认

    逆行性遗忘是真实存在的临床现象,指个体无法回忆起疾病、受伤等事件发生前一段时间内的经历。从神经科学角度,大脑海马体、颞叶等结构参与记忆的存储与提取,当这些脑区受损或功能异常时,就可能导致逆行性遗忘的出现,大量临床研究及病例观察均证实其客观存在。

    二、神经学基础与常见病因

    (一)神经学基础

    大脑海马体是记忆形成的关键结构,负责将短期记忆转化为长期记忆。若海马体因外伤、病变等受损,会影响记忆的提取功能,从而出现对受伤前一段时间事件的遗忘。此外,颞叶内侧等脑区的病变也可干扰记忆的正常存储与提取过程,引发逆行性遗忘。

    (二)常见病因

    1.脑外伤:如头部遭受撞击等导致脑挫裂伤、颅内血肿等情况时,约30%-50%的中度至重度脑外伤患者会出现不同程度的逆行性遗忘,遗忘时间范围可从数小时到数年不等。

    2.脑血管意外:脑出血、脑梗死等累及与记忆相关的脑区时,可破坏记忆相关神经通路,引发逆行性遗忘。例如,大脑中动脉供血区梗死累及颞叶时,易出现对发病前一段时间事件的遗忘。

    3.神经退行性疾病:像阿尔茨海默病早期,脑部逐渐发生退行性变,累及记忆相关脑区,患者可先出现逆行性遗忘,且随病情进展逐渐加重;癫痫发作频繁且累及颞叶等脑区时,也可能导致患者对发作前一段时间的事件遗忘。

    三、不同人群的相关情况

    (一)老年人

    随着年龄增长,脑部出现生理性退行性变,患阿尔茨海默病等神经退行性疾病的风险增加,早期常表现为逆行性遗忘,且可能随年龄增长及病情进展而加重,需密切关注其认知功能变化。

    (二)有头部外伤史人群

    既往有头部外伤史者,脑部可能存在潜在病理改变,再次受伤或脑部持续存在异常时,逆行性遗忘风险升高,应注意避免头部再次受伤,并定期进行脑部健康评估。

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