脑出血急救方法问

脑出血急救需遵循“快速识别、稳定生命体征、及时送医”原则，核心步骤包括保持呼吸道通畅、控制血压、避免移动患者及尽快送医。

一、立即识别与初步评估

突发剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体无力或麻木、言语不清、意识模糊甚至昏迷是脑出血典型表现。若患者有高血压病史、头部外伤史或长期抗凝药物使用史，突发上述症状需高度怀疑脑出血。需立即确认患者呼吸、心跳是否正常，若无意识且呼吸微弱，立即检查颈动脉搏动及有无自主呼吸。

二、保持呼吸道通畅与体位管理

1.立即将患者平放于硬质平面，解开衣领、腰带，头偏向一侧（与身体成15°~30°角），防止呕吐物误吸入气管导致窒息。

2.若口腔内有呕吐物或分泌物，用手指裹纱布或干净毛巾清理，必要时用压舌板或开口器撑开口腔，确保气道开放。

3.若患者呼吸骤停，需立即进行心肺复苏（胸外按压与人工呼吸比例30：2），直至专业人员到达。

三、控制血压与避免不当操作

1.若患者既往有高血压且血压>220/120mmHg，在送医途中可由家属配合测量血压，但禁止自行服用降压药或注射降压针剂（药物名称仅作提示，不涉及剂量）。

2.严禁随意搬动患者，尤其避免头部晃动，防止加重出血或诱发脑疝。如需移动，需多人同步托住头部与躯干，保持身体轴线稳定。

3.避免患者情绪激动或用力排便，可用软枕垫于头部下方，保持头部轻度抬高（15°~30°）以降低颅内压。

四、特殊人群急救注意事项

1.儿童：若因外伤或血管畸形引发脑出血，需限制哭闹与挣扎，避免家长强行按压肢体，优先安抚情绪并尽快送医。

2.老年人：常合并多种基础疾病（如糖尿病、冠心病），急救时需注意监测心率、血糖，避免因低血糖加重病情。

3.孕妇：需立即平躺，避免仰卧位，保持呼吸顺畅，优先保障胎儿安全，途中密切观察胎动与腹痛情况。

4.凝血功能障碍患者：避免使用止血带，需提前告知医护人员用药史（如阿司匹林、华法林等），防止干预过度。

五、及时送医与配合治疗

在完成初步处理后，立即拨打120，告知患者“突发意识障碍、肢体瘫痪”，清晰说明事发时间、既往病史及用药情况。送医途中持续观察患者状态，若出现呼吸骤停，配合医护人员进行急救。到达医院后，遵循“时间就是大脑”原则，配合CT检查与神经科医生评估，避免延误溶栓或手术时机。