手脚麻木什么病问

手脚麻木可能由多种疾病引起，常见病因包括神经系统疾病、代谢性疾病、血管性疾病、压迫性因素及其他系统性疾病，需结合病史、症状特点及检查结果综合判断。

一、神经系统疾病

1.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经微血管，导致神经缺血缺氧及代谢紊乱，典型表现为对称性肢体远端麻木、刺痛或感觉减退，多见于中老年且有糖尿病病史者，夜间或寒冷环境下症状加重。

2.脑卒中：脑梗死或脑出血可导致单侧肢体麻木，常伴言语障碍、肢体无力等，多见于高血压、高血脂、糖尿病患者，中老年人群风险较高。

3.颈椎病：颈椎间盘退变或骨质增生压迫神经根/脊髓，引起单侧上肢麻木、颈肩部疼痛，长期伏案工作人群（如教师、程序员）风险高。

二、代谢性疾病

1.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经微血管，导致神经缺血缺氧及代谢紊乱，典型表现为对称性肢体远端麻木、刺痛或感觉减退，多见于中老年且有糖尿病病史者，夜间或寒冷环境下症状加重。

2.甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌紊乱影响神经传导，甲减可致肢体麻木、感觉异常，甲亢可能伴随肌无力与麻木，需结合甲状腺功能检查确诊。

三、血管性疾病

1.肢体动脉粥样硬化：下肢麻木伴间歇性跛行，因下肢动脉狭窄导致供血不足，多见于吸烟、高血压、糖尿病患者。

2.雷诺氏症：遇冷后肢端小动脉痉挛，表现为手指/脚趾苍白、麻木，保暖后缓解，女性发病率较高。

四、压迫性因素

1.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，表现为拇指、食指、中指麻木，夜间或清晨明显，常见于长期使用鼠标键盘的职业人群。

2.腰椎间盘突出：突出髓核压迫坐骨神经，导致单侧下肢麻木、放射性疼痛，弯腰负重后加重，多见于中青年体力劳动者。

五、其他系统性疾病

1.类风湿关节炎：关节滑膜增生压迫周围神经，伴关节肿胀、晨僵，对称性小关节麻木较常见。

2.带状疱疹后神经痛：病毒感染后遗留神经痛，表现为单侧肢体麻木、刺痛，与病毒潜伏神经根有关。

特殊人群注意事项：儿童手脚麻木罕见，若出现需警惕外伤、先天畸形或遗传代谢病，及时排查；孕妇因子宫压迫易引发下肢麻木，休息后未缓解需就医；糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖与神经传导速度；长期酗酒者应补充维生素B1，预防酒精性神经病变。治疗方面，营养神经药物（如甲钴胺）、改善循环药物及康复训练为常见干预手段，药物需遵医嘱使用。