面瘫怎么办问

面瘫治疗包含急性期药物干预（用糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物）、发病一周后开展面部肌肉康复训练、急性期过后采用超短波等物理治疗、保守治疗3月以上无效且面神经变性纤维化超90%可考虑手术治疗，儿童康复训练动作轻柔，孕妇用药物理治疗需遵医嘱，老年人注意防并发症调方案，生活中要休息充足、面部保暖、饮食均衡，不能闭眼者需保护角膜。

一、急性期治疗

（一）药物干预

1.糖皮质激素：早期应用可减轻神经水肿，改善局部血液循环，常用药物如泼尼松，可抑制炎症反应，促进神经功能恢复，但需注意其可能的副作用，如胃肠道不适等，需在医生指导下使用。

2.抗病毒药物：若面瘫由带状疱疹病毒引起，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制，减轻神经损害。

3.营养神经药物：维生素B1、维生素B12等可促进神经髓鞘的修复，维持神经的正常功能。

二、康复治疗

发病1周后可开始面部肌肉康复训练，患者对着镜子进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，每日数次，每次数分钟，训练强度根据病情逐渐增加，长期坚持有助于促进面瘫恢复，儿童康复训练时动作需轻柔，避免过度刺激；老年人康复训练需耐心，结合自身恢复情况调整节奏。

三、物理治疗

急性期过后可采用超短波、低中频电疗、激光等物理治疗方法，通过改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进神经功能恢复。孕妇进行物理治疗时需告知医生自身情况，由专业人员评估安全性。

四、手术治疗

对于保守治疗3个月以上无效，且面神经电图检查示面神经变性纤维化程度超过90%的患者，可考虑面神经减压术等手术治疗，但手术存在一定风险，需严格由医生评估患者病情后决定是否实施。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童面瘫恢复能力与成人不同，康复训练时动作要轻柔，避免给儿童造成过度心理负担或身体不适，家长需配合医生监督训练过程，关注儿童眼部等部位情况，预防并发症。

（二）孕妇

孕妇面瘫用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，物理治疗等操作也需告知医生妊娠状态，由医生权衡利弊后实施。

（三）老年人

老年人面瘫恢复较慢，需特别注意预防并发症，如眼部感染，可使用眼罩保护眼睛，同时注意休息，保证营养摄入，增强机体抵抗力，密切观察病情变化，及时与医生沟通调整治疗方案。

六、生活方式调整

面瘫患者需注意休息，保证充足睡眠，避免劳累，注意面部保暖，避免冷风直吹，饮食上保证营养均衡，增强机体抵抗力，对于不能闭眼的患者，要定时使用眼药水等保护角膜，防止损伤。