中医荨麻疹是什么原因引起的问

中医认为荨麻疹的发生主要与“风邪”“湿邪”“体质失衡”及“内外环境失衡”相关，涉及多种致病因素的综合作用。风邪是核心诱因，常与湿、热、虚等交织，导致气血运行失常、皮肤腠理开合失司，引发风团疹块。

一、风邪侵袭

风邪为六淫之首，具有善行数变、游走不定的特点，是诱发荨麻疹的关键因素。外感风邪可分为风寒与风热两种类型：风寒侵袭肌肤，寒性收引凝滞，导致气血运行不畅，肌肤失温；风热外袭则热邪郁于肌肤，血热生风，表现为皮疹鲜红、灼热瘙痒。现代研究显示，部分荨麻疹患者存在免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应，风邪可能通过影响免疫调节通路诱发肥大细胞释放组胺等炎症介质，加重症状。

二、湿邪内蕴

湿邪多因气候潮湿、饮食不节或脾胃运化失常所致。脾主运化水湿，长期过食辛辣、生冷、油腻食物，或饮食不规律，易损伤脾胃，导致水湿内停，湿邪黏滞，与风邪相搏，形成“风湿相搏”，引发皮疹缠绵难愈、瘙痒剧烈。临床观察发现，慢性荨麻疹患者中，胃肠功能紊乱（如肠易激综合征）者占比显著高于健康人群，湿邪内蕴可能通过“肠-皮肤轴”影响免疫状态，诱发或加重症状。

三、体质因素与气血失调

先天禀赋不足或后天脾胃虚弱、气血亏虚，均会导致肌肤失养，腠理不固，风邪易乘虚而入。脾胃虚弱者，气血生化不足，肌肤缺乏濡养，风邪客于肌肤，发为疹块；气血不足者，血虚生风，风动则痒，皮疹反复发作。现代研究证实，慢性荨麻疹患者中约30%存在免疫调节异常，可能与体质相关的免疫球蛋白E（IgE）水平升高有关，与中医“气血不足致风”理论相符。

四、饮食与情志因素

饮食不节是重要诱因，过食辛辣、鱼腥等“发物”（如虾、蟹、羊肉），或饮酒、食积（胃肠积热），可助湿生热，引动内风。情志失调（如长期焦虑、压力大）导致肝气郁结，肝郁化火，灼伤阴血，血热生风，诱发或加重症状。现代医学中，情绪应激可通过神经-内分泌-免疫网络影响肥大细胞释放组胺，与中医“情志致风”理论一致。

五、生活环境与诱因叠加

长期处于潮湿环境、接触花粉、尘螨等过敏原，易诱发风邪侵袭；气候突变（如冷热交替）导致腠理开合失常，风邪入侵。此外，过度劳累、熬夜耗伤正气，或缺乏运动导致气血运行不畅，均可加重湿邪内蕴，成为发病诱因。

特殊人群注意：儿童脾胃功能未健全，饮食稍不注意（如过食零食、冷饮）易致湿邪内生，且皮肤娇嫩，风邪更易侵袭，需特别控制饮食；老年人脾胃渐虚，气血不足，易因气血亏虚生风，合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）时需加强免疫调节；女性经期、孕期或更年期激素波动，体质偏虚，易受情志影响，肝郁或血虚生风，需注重情绪管理与体质调理。