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治疗早泄有什么方法

2025年12月26日 13:36:38
病情描述:

治疗早泄有什么方法

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    心理治疗包含行为治疗(停-动技术、性感集中训练)和认知疗法(纠正错误认知减轻不良情绪),药物治疗有局部外用利多卡因-丙胺卡因霜、口服5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀,手术治疗有包皮环切术(改善包皮过长致早泄)和阴茎背神经切断术(需严掌握指征),生活方式调整包括规律作息、适度运动、合理饮食,老年早泄患者治疗要考虑基础疾病选安全方式且重心理治疗,年轻早泄患者心理治疗重要且生活方式调整关键。

    行为治疗:

    停-动技术:女方刺激阴茎至预感射精即将发生时,立即停止刺激,待兴奋感消失后再重新刺激,如此反复训练,可提高患者对射精的控制能力。研究表明,通过该技术训练,多数患者的射精潜伏期能得到延长。

    性感集中训练:夫妻双方共同参与,重点在于建立亲密的性感受,而非以性交为目的。通过非性交的性活动,如拥抱、亲吻等,缓解患者的焦虑情绪,改善性功能。

    认知疗法:帮助患者正确认识早泄的相关知识,纠正错误认知,减轻因担心早泄而产生的焦虑、紧张等不良情绪。例如,让患者了解正常的射精潜伏期范围等知识,消除其过度担忧。

    药物治疗

    局部外用药物:

    利多卡因-丙胺卡因霜:属于局部麻醉剂,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度,从而延长射精潜伏期。有临床研究显示,使用该药物后,患者的射精潜伏期可明显延长。

    口服药物:

    5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀等,这类药物可以增加中枢神经系统5-羟色胺的浓度,从而延迟射精。达泊西汀已被多个临床研究证实对早泄有较好的治疗效果,能显著延长射精潜伏期。

    手术治疗

    包皮环切术:如果早泄患者存在包皮过长的情况,行包皮环切术后,部分患者的早泄症状可得到改善。因为过长的包皮可能会导致阴茎头部敏感度增高,环切后可降低敏感度。

    阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头部的敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等,需要严格掌握手术指征。

    生活方式调整

    规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜。长期睡眠不足可能会影响内分泌等功能,进而对性功能产生不利影响。

    适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时间,如3-5次,每次30分钟左右。运动可以增强体质,改善身体的整体健康状况,对性功能的改善也有一定帮助。

    合理饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物,这些食物可能会对生殖系统产生不良影响。

    特殊人群注意事项

    老年早泄患者:老年患者可能同时伴有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗早泄时,要充分考虑其基础疾病情况,选择相对安全的治疗方式。例如,在药物选择上,要避免与治疗基础疾病的药物产生不良相互作用。同时,老年患者可能存在心理上的担忧和焦虑,心理治疗可能更为重要,需要给予更多的关心和耐心引导。

    年轻早泄患者:年轻患者往往对性功能更为关注,心理因素可能是导致早泄的重要原因之一。在治疗中,心理治疗应作为重要的一部分,帮助其正确看待性功能问题,减轻心理压力。同时,生活方式调整对年轻患者尤为关键,鼓励其保持良好的作息和运动习惯,避免因不良生活方式加重早泄症状。

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