新生儿宫内感染的症状问

新生儿宫内感染有多种表现，全身感染时体温可异常（不升或低热等）、一般状况差；呼吸系统有呼吸改变（增快、节律不规则等）和肺部体征不典型；消化系统有喂养困难、腹胀；神经系统有意识改变、前囟饱满；循环系统有心率改变、血压改变，因其症状不典型需医护密切观察，家长发现异常应及时就医，护理要注意多方面。

一般状况差：患儿精神萎靡，反应低下，不爱吃奶或吃奶量明显减少。这是因为感染毒素等因素影响了新生儿的神经系统及全身代谢，使得新生儿整体状态不佳。如感染严重时，新生儿可出现嗜睡，对外界刺激反应迟钝，正常的觅食、吸吮等反射减弱。

呼吸系统表现

呼吸改变：可能出现呼吸增快，正常新生儿呼吸频率约为40-45次/分，若宫内感染累及呼吸系统，呼吸频率可超过60次/分。同时，可能伴有呼吸节律不规则，如出现呼吸暂停等情况。这是由于感染导致肺部炎症，影响了气体交换功能，进而引起呼吸功能的改变。例如，临床观察发现，新生儿宫内感染合并肺炎时，呼吸增快的发生率可高达70%以上。

肺部体征：部分患儿可在肺部听到湿啰音，这是因为肺部炎症导致肺泡及支气管内有渗出物，气体通过时产生湿啰音。但新生儿肺部体征可能不典型，早期可能仅表现为呼吸音粗，随着病情进展才逐渐出现明显的湿啰音。

消化系统表现

喂养困难：如前面所述，新生儿可出现不爱吃奶、吃奶量减少的情况，还可能出现呕吐，呕吐物可为奶汁、胆汁甚至黄绿色胆汁等，这是因为感染影响了胃肠道的消化和蠕动功能。

腹胀：肠道受到感染累及后，出现胃肠功能紊乱，可导致腹胀，严重时可出现肠鸣音减弱或消失。例如，宫内感染引起的败血症可累及胃肠道，导致肠道菌群失调，胃肠动力障碍，进而出现腹胀等表现。

神经系统表现

意识改变：严重宫内感染时，可影响新生儿神经系统，出现意识改变，如烦躁不安、惊厥等。惊厥可表现为肢体的抽搐、双眼凝视、口周发绀等。这是因为感染毒素侵犯神经系统，导致神经细胞功能异常。例如，有研究显示，新生儿宫内感染合并中枢神经系统感染时，惊厥的发生率约为10%-15%。

前囟改变：若感染累及颅内，可出现前囟饱满，这是因为颅内压升高所致。前囟是新生儿头颅骨之间的缝隙，正常情况下前囟平坦或稍凹陷，当颅内感染导致脑脊液增多、颅内压升高时，前囟会变得饱满隆起。

循环系统表现

心率改变：可出现心率增快或减慢，正常新生儿心率约为120-160次/分，宫内感染时心率可超过160次/分或低于120次/分。这是因为感染影响了心脏的传导系统及心肌功能，导致心率异常。例如，感染引起的败血症可导致中毒性心肌炎，从而影响心率。

血压改变：严重宫内感染可能导致休克等情况，出现血压下降，这是由于感染导致血管扩张、外周阻力降低、有效循环血量减少等多种因素综合作用的结果。

对于新生儿宫内感染，由于新生儿特殊的生理特点，其症状可能不典型，需要医护人员密切观察。家长若发现新生儿有上述异常表现，应及时就医，以便早期诊断和治疗，因为宫内感染对新生儿的健康影响较大，若不及时处理，可能导致严重的并发症甚至危及生命。同时，在护理新生儿时，要注意保持新生儿的皮肤清洁、温暖，合理喂养，避免交叉感染等，为新生儿的健康提供良好的环境。