垂体泌乳素瘤治疗是什么问

垂体泌乳素瘤治疗以降低血清泌乳素水平、缩小肿瘤体积、缓解压迫症状及恢复内分泌功能为核心目标，临床常采用药物、手术及放疗等个体化方案。

药物治疗（一线方案）

多巴胺受体激动剂为首选，如溴隐亭、卡麦角林，可有效降低泌乳素水平、缩小肿瘤体积，多数患者症状（如月经紊乱、溢乳）可缓解。药物需长期服用，停药后易复发，需遵医嘱调整剂量。

手术治疗（辅助手段）

适用于药物不耐受、肿瘤较大（直径＞10mm）或伴明显压迫症状（头痛、视力下降）者。经蝶窦微创手术为主要术式，可直接切除肿瘤，但术后可能出现激素波动或垂体功能减退，需密切监测。

放疗（补充控制）

用于术后残留、复发或药物无效病例，如伽马刀、质子治疗等立体定向放疗，可延缓肿瘤生长。放疗效果需长期随访（1-2年），少数患者可能出现垂体功能减退，需定期评估激素水平。

特殊人群管理

育龄女性：优先药物控制至泌乳素正常，改善月经及生育功能，妊娠期间需维持治疗（卡麦角林需遵医嘱）。

孕妇：若症状明显，可短期使用卡麦角林，避免肿瘤出血风险；

儿童：需小剂量起始，监测生长发育，避免过度抑制垂体功能；

老年患者：以药物耐受为前提，避免激进治疗，优先控制症状与肿瘤进展。

长期随访与管理

治疗后需定期复查泌乳素水平、垂体MRI及激素全套（如GH、ACTH等），根据结果调整方案。药物治疗者不可自行停药，术后/放疗患者需警惕垂体功能减退，及时补充激素。