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艾滋病有没有可能治好

2025年12月29日 13:13:05
病情描述:

艾滋病有没有可能治好

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    艾滋病目前尚无根治方法,但通过规范的抗逆转录病毒治疗(ART)可实现长期病毒抑制,维持免疫功能稳定,显著延长患者寿命并改善生活质量。

    艾滋病病毒(HIV)感染人体后会整合到宿主细胞基因组中形成“病毒库”,潜伏在淋巴结、骨髓等组织内,现有治疗手段难以彻底清除这些潜伏病毒。HIV的高变异性也会导致耐药株出现,增加治疗难度。

    抗逆转录病毒治疗通过联合使用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等药物,可有效抑制病毒复制,使血液中病毒载量持续降至检测不到水平(通常<50拷贝/ml),同时促进免疫细胞(如CD4+T细胞)数量恢复,降低机会性感染和肿瘤风险。根据世界卫生组织(WHO)指南,确诊HIV感染后应尽早启动ART,无论CD4+T细胞计数如何,以获得最佳治疗效果。

    当前研究探索治愈方向包括广谱中和抗体(bnAbs)联合免疫疗法、干细胞移植(仅适用于合并白血病的艾滋病患者,如“柏林病人”案例)、基因编辑技术(如CRISPR/Cas9靶向切除病毒基因)等,但均处于临床试验阶段,尚未实现临床普及。

    儿童患者需尽早启动ART,优先选择儿童专用剂型以确保安全性和依从性,治疗期间需定期监测生长发育指标;孕妇需在孕期及产后坚持ART,以降低母婴传播风险(新生儿感染率可降至1%以下);老年患者因常合并心血管疾病、骨质疏松等,需调整治疗方案以减少药物相互作用;合并乙肝/丙肝病毒感染者需综合评估抗病毒药物选择,避免肝肾功能损伤加重。

    HIV感染者的生活方式干预同样重要,需避免吸烟、酗酒等不良习惯,坚持规律作息,增强机体免疫力。

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